主訴:害怕上學(xué),勉強(qiáng)上學(xué)則緊張哭鬧,如此反復(fù)不肯上學(xué)已有一年。
現(xiàn)病史:患兒幾年來(lái)沒(méi)有父母,依靠外祖母生活。1年前,不知何故,開(kāi)始害怕上學(xué),經(jīng)祖母反復(fù)勸說(shuō),仍不肯上學(xué),訴:“害怕上學(xué)”,“害怕老師提問(wèn)答不上來(lái)”,“擔(dān)心作業(yè)沒(méi)做好”。在每個(gè)星期一的早晨臨上學(xué)時(shí)特別厲害,鬧情緒,甚至哭鬧。外祖母無(wú)奈,只得同意在家休息,短則半天,長(zhǎng)則一兩天。由于常常缺課,老師、同學(xué)來(lái)家勸說(shuō),好容易才肯隨同學(xué)返校。一年中發(fā)生過(guò)十幾次這種情況?;純赫f(shuō):“腦子里明明知道不會(huì)發(fā)生什么事情,但一到學(xué)校,心里就覺(jué)得什么事情都會(huì)發(fā)生似的,害怕起來(lái)”。勸他去上學(xué),他就躲起來(lái),或大聲地哭鬧。留在家里就不鬧,一切正常,隨外祖母補(bǔ)習(xí)功課,完成作業(yè),還高高興興的?,F(xiàn)數(shù)月已沒(méi)上學(xué)。因長(zhǎng)期曠課,校方警告將以自動(dòng)退學(xué)論處,只好帶他來(lái)看心理醫(yī)生。
個(gè)人史及家族史:患兒是獨(dú)生子,自小性格內(nèi)向、膽小、敏感多疑、依賴性強(qiáng)。出生后父母感情一直不好,經(jīng)常吵架,父親也不喜歡他。2歲時(shí)父母離婚,父親再婚,患兒隨母親住,不到一年,即3歲母親病故,只好依靠外祖母生活,并受到過(guò)分的保護(hù)。患兒懂事后就感到自己父母離婚很不光彩,覺(jué)得自己會(huì)受別人欺負(fù),平時(shí)很少與鄰居朋友來(lái)往,更加深了他的內(nèi)向性格。
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