A.視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAs)
B.Wong-Banker面部表情疼痛評(píng)分法
C.數(shù)字評(píng)分量表法(numeric rating scale,NRS)
D.言語(yǔ)描繪評(píng)分法(verbal rating scale,VRS)
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A.20-25℃
B.26-30℃
C.30-35℃
D.35-40℃
E.40-45℃
A.沒(méi)有紅斑,皮膚完整(有IAD風(fēng)險(xiǎn))和身體其他部位比較,皮膚正常。
B.有皮膚紅班,同時(shí)伴有皮膚破損((中-重度),伴或不伴有囊泡/大皰/皮膚侵蝕/裸露皮膚/皮膚感染。
C.有皮膚紅斑,但皮膚完整(輕度)伴或不伴有水腫。
A.Ia級(jí)
B.Ib級(jí)
C.Ila級(jí)
D.IIb級(jí)
E.Ⅲ級(jí)
A.無(wú)痛
B.輕度疼痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
A.壓瘡表正確填寫(xiě)評(píng)估分值及總分,評(píng)分準(zhǔn)確,按時(shí)續(xù)評(píng),正確填寫(xiě)護(hù)理措施,有壓瘡的勾選“護(hù)理措施落實(shí)情況”,護(hù)士簽名及護(hù)士長(zhǎng)簽名
B.壓瘡表上報(bào)壓瘡需傷口小組審核簽名,每周二需要傷口小組簽名
C.壓瘡療效觀察表中多個(gè)部位可填寫(xiě)在一欄中,一個(gè)部位應(yīng)對(duì)應(yīng)一個(gè)面積和分期
D.壓瘡表出院需要有轉(zhuǎn)歸并簽名,并在壓瘡上報(bào)系統(tǒng)完善壓瘡的轉(zhuǎn)歸填寫(xiě)
E.院外帶入“壓瘡”,皮膚粘膜“壓瘡”打勾,在其后填寫(xiě)壓瘡的部位、面積、分期,3個(gè)以上部位的壓瘡,只需填寫(xiě)兩個(gè)部位的壓瘡,其他的描述在護(hù)理記錄單上
最新試題
臨床科室沒(méi)有發(fā)生院內(nèi)壓瘡,每個(gè)月也要進(jìn)行壓瘡分析。()
銀離子敷料的優(yōu)點(diǎn)有()。
術(shù)后后期胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)選擇()。
多處傷口換藥時(shí),應(yīng)先換清潔傷口,后換感染傷口。()
水凝膠敷料作用機(jī)制()。
PI的評(píng)估包括()。
腸造口類(lèi)型根據(jù)造口形式分為()。
PI傷口床評(píng)估不包括()。
造口周?chē)眢w形態(tài)為平坦,造口高于皮膚且合并其他皮膚問(wèn)題時(shí)應(yīng)選用()。
如何妥善固定敷料?()