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單項(xiàng)選擇題女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.腦電圖
D.顱骨X線平片
E.胸透

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1.單項(xiàng)選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）其病變部位可能在（）

A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉

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2.單項(xiàng)選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）入院后雖經(jīng)及時(shí)治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮為（）

A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.多發(fā)性腔隙性腦梗死

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3.單項(xiàng)選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.腰穿
D.腦電圖
E.腦血管造影

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4.單項(xiàng)選擇題男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為（）

A.雙肺干濕性啰音
B.嘔血或便血
C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏
D.肢體肌力
E.嘔血

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5.單項(xiàng)選擇題男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm此時(shí)最重要的治療是（）

A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴(kuò)張藥
D.抗生素
E.降血壓藥

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6.單項(xiàng)選擇題男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm各項(xiàng)護(hù)理必須做到，除了以下哪項(xiàng)（）

A.絕對(duì)臥床，不能翻身
B.絕對(duì)臥床，定時(shí)翻身
C.留置導(dǎo)尿
D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置
E.拍背

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7.單項(xiàng)選擇題男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院查體：血壓150/90mmHg、心律絕對(duì)不齊，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱。滲斷最大可能為（）

A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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8.單項(xiàng)選擇題男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/100mmHg，意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-）?？赡艹霈F(xiàn)的情況（）

A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

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9.單項(xiàng)選擇題男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征（）

A.右側(cè)中樞性面、舌癱
B.心律絕對(duì)不齊
C.眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ度
D.腦膜刺激征（+）
E.運(yùn)動(dòng)性失語

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10.單項(xiàng)選擇題男，63歲，1小時(shí)前閑聊時(shí)，突然言語不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓180/110mmHg，心率57次/分，律齊該患者治療應(yīng)立即采取的措施是（）

A.降低血壓
B.促進(jìn)清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注

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