單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“胸悶、氣促3小時(shí)”來(lái)診。無(wú)明顯誘因突然胸悶、氣促，大汗淋漓，并咳粉紅色泡沫痰，無(wú)意識(shí)障礙。否認(rèn)既往高血壓、糖尿病史。查體：體溫37℃，脈搏102次/分，呼吸26次/分，血壓150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清，呼吸急促，口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率102次/分，律齊，無(wú)雜音，雙肺聞及散在濕啰音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未及，雙下肢不腫。該患者的診斷是（提示床旁心電圖（ECG）提示廣泛前壁心肌梗死，血?dú)夥治觯貉醴謮海≒O2）50mmHg，心肌肌鈣蛋白I（TnI）1.8μg/L。）（）。

A.冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，急性左側(cè)心力衰竭
B.冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，KillipⅠ級(jí)
C.冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，KillipⅡ級(jí)
D.冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，KillipⅢ級(jí)
E.冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，KillipⅣ級(jí)
F.肺栓塞


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8.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來(lái)診。查體：意識(shí)清，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，體溫37.5℃，脈搏121次/分，血壓75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量，輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應(yīng)用。以下說(shuō)法正確的是（）。

A.濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對(duì)大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量，縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子，故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血

9.多項(xiàng)選擇題

患者男，61歲，因“右上腹痛3天”來(lái)診。有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.6℃，3小時(shí)前突感寒戰(zhàn)，體溫40.2℃，煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

感染性休克復(fù)蘇的最初6小時(shí)目標(biāo)包括（）。

A.中心靜脈壓（CVP）8～12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%或混合靜脈血氧飽和度（SvO2）≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注濃縮紅細(xì)胞懸液使血細(xì)胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注多巴酚丁胺（最大劑量20μg·kg-1·min-1），爭(zhēng)取達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)