患者女,52歲,因“突發(fā)暈厥1次”來(lái)診?;颊咴腥毖孕呐K病心功能不全病史,長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)、利尿劑等藥物。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓90/50mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率86次/分,律齊,雙肺未聞及干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
下一步的治療方案是(提示超聲心動(dòng)圖:左心室55cm,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)35%。)()。
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)或血管緊張素受體拮抗藥(ARB)
B.利尿劑
C.倍他樂(lè)克
D.心臟再同步化并植入心臟復(fù)律除顫器(CRTD)
E.口服胺碘酮
F.抗血小板治療
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A.靜脈應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)荷
B.靜脈溶栓
C.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)
D.抗血栓
E.止血
F.氣管插管
A.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,急性左側(cè)心力衰竭
B.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅠ級(jí)
C.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅡ級(jí)
D.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅢ級(jí)
E.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅣ級(jí)
F.肺栓塞
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.左心室輔助裝置
D.去甲腎上腺素
E.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)
F.異丙腎上腺素
A.床旁十八導(dǎo)聯(lián)心電圖
B.心肌損傷標(biāo)志物
C.胸部CT
D.D-二聚體
E.血?dú)夥治?br />
F.血常規(guī)
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前壁、前側(cè)壁心肌梗死
D.急性高側(cè)壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
F.急性后壁心肌梗死
A.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)
B.靜脈溶栓
C.冠狀動(dòng)脈搭橋
D.抗血栓
E.控制血壓140/90mmHg以下
F.控制血壓150/95mmHg以下
A.60~90分鐘內(nèi)抬高的ST段至少回落50%
B.心肌肌鈣蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至發(fā)病12小時(shí)內(nèi),肌酸激酶同工酶(CKMB.酶峰提前至14小時(shí)內(nèi)
C.胸痛癥狀明顯緩解
D.出現(xiàn)再灌注心律失常
E.心電圖恢復(fù)正常
F.心肌損傷標(biāo)志物恢復(fù)正常
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B型超聲
D.中心靜脈壓測(cè)定
E.血?dú)夥治?br />
F.血乳酸、凝血功能檢測(cè)
A.中心靜脈壓降低
B.心率加快
C.肺動(dòng)脈楔壓降低
D.體循環(huán)阻力增加
E.心排血量減少
F.心排血量增加
A.濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對(duì)大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量,縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子,故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血
最新試題
暫不宜進(jìn)行的治療是()。
該患者目前可能的診斷是()。
關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動(dòng)脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。
此時(shí)的處理是(提示肺動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè):肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)≥18mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)()。
患者的診斷可能是(提示進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者左心房擴(kuò)大,左心室肥厚,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)76%。雙側(cè)眼底出血、滲出,右側(cè)視盤(pán)輕度水腫,雙側(cè)腎動(dòng)脈血流未見(jiàn)異常,肝功能正常,血肌酐344.76μmol/L,血尿素19.99mmol/L。)()。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者可能的診斷為()。
該患者可選用的治療是()。
此時(shí)急診應(yīng)考慮的急性疾病是()。
可能出現(xiàn)的病情變化是(提示入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣促不能平臥。)()。
應(yīng)立即給予的處理是(提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,血?dú)夥治觯孩裥秃粑ソ摺#ǎ?/p>