單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“再發(fā)喘息2天,加重伴意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。既往“哮喘”病史10年,近日喬遷新居。急診行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療1天,病情進(jìn)行性加重。查體:血壓86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸),昏迷,口唇發(fā)紺,前胸及頸部皮膚局部可觸及捻發(fā)感。頸靜脈充盈。雙肺呼吸音極低,未聞及哮鳴音。心率144次/分,律齊。雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯簆H7.02,二氧化碳分壓(PCO2)98mmHg,氧分壓(PO2)55mmHg。診斷應(yīng)首先考慮()。

A.重癥肺炎
B.心力衰竭
C.重癥哮喘
D.肺栓塞
E.氣管異物


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最新試題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

其診斷應(yīng)考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷應(yīng)首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動(dòng)圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

首選檢查不包括()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題