單項(xiàng)選擇題女性,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復(fù)視,水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不穩(wěn)。2個(gè)月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史。最無鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是()
A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEC
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1.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強(qiáng)直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)字越寫越小,慌張步態(tài)該患者最可能的診斷是()
A.特發(fā)性震顫
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.帕金森病
D.抑郁癥
E.阿爾茨海默(Alzheimer)病
2.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強(qiáng)直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)字越寫越小,慌張步態(tài)治療此病最有效的藥物是()
A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
3.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強(qiáng)直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)字越寫越小,慌張步態(tài)以下哪項(xiàng)對(duì)本病的診斷價(jià)值最大()
A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測(cè)試
E.頭顱CT和MRI
4.單項(xiàng)選擇題李某,男性,42歲,因“發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年”入院,患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,語(yǔ)言刻板、重復(fù),記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng),則可能的診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
5.單項(xiàng)選擇題李某,男性,42歲,因“發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年”入院,患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,語(yǔ)言刻板、重復(fù),記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽(yáng)性神經(jīng)元,則診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進(jìn)行性核上性麻痹
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Shy-Drager綜合征主要表現(xiàn)為()
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