多項選擇題患者男,29歲,1年前在某合金冶煉廠工作,1個月后出現(xiàn)咳嗽及痰帶血絲。3個月后離開該廠,咳嗽好轉,未再咯血。半年后任駕駛員,經常接觸汽油,2個月后再次出現(xiàn)咳嗽、白黏痰帶血絲,無發(fā)熱、呼吸困難。查體重度貧血貌,兩肺未聞明顯干、濕啰音,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,眼瞼、下肢輕度水腫。

為明確診斷,還應做的血免疫學檢查是()(提示:尿進一步檢查:紅細胞(RBC)2.9×106/ml,見粗顆粒管型及細胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;X胸片:兩中下肺野片絮狀影及小結節(jié)狀影;血氣正常。)

A.血清抗核抗體
B.腎組織活檢
C.血清抗雙鏈DNA抗體
D.抗中性粒細胞胞漿抗體(p-ANCA、c-ANCA.
E.癌胚抗原
F.血清補體C3


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3.多項選擇題患者男,50歲,因左側鼻腔流膿血3個月,咳嗽、咯血發(fā)熱1個月入院。體溫38~39℃,予以抗感染治療無效。本例診斷依據包括()(提示:左鼻腔黏膜活檢,病理提示“壞死性肉芽腫”,腎穿刺檢查結果為壞死性腎小球腎炎。)

A.鼻腔流膿血3個月,咳嗽、咯血發(fā)熱1個月
B.胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結節(jié)影
C.cANCA檢測值為1∶320
D.血常規(guī)示:白細胞計數(shù)12.1×109/L,血紅蛋白138g/L
E.頭顱CT結果為上頜竇慢性炎癥
F.腎穿刺檢查結果為壞死性腎小球腎炎

5.多項選擇題患者男,50歲,因左側鼻腔流膿血3個月,咳嗽、咯血發(fā)熱1個月入院。體溫38~39℃,予以抗感染治療無效。下一步可采用的治療方案是()(提示:給予潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療后,病情未緩解。)

A.糖皮質激素和硫唑嘌呤聯(lián)合治療
B.聯(lián)合應用高劑量免疫球蛋白靜脈注射治療
C.選用復方新諾明
D.腫瘤壞死因子(TNF.-α受體阻滯劑
E.血漿置換
F.免疫吸附

最新試題

提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()

題型:單項選擇題

該患者下列哪項檢查對診斷最重要()

題型:單項選擇題

糾正呼吸性堿中毒應如何調節(jié)呼吸機參數(shù)()

題型:多項選擇題

提示:患者應用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調是()

題型:多項選擇題

提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機輔助呼吸,治療后復查血氣:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()

題型:多項選擇題

提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()

題型:多項選擇題

提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()

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提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()

題型:單項選擇題

提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調()

題型:單項選擇題

提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關()

題型:單項選擇題