患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進(jìn)行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強(qiáng),雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.病理診斷已經(jīng)明確,直接治療
B.J0-1抗體
C.皮膚活檢
D.檢測抗核抗體
E.檢測肌酶譜
F.皮膚活檢
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.抗生素治療
B.吸氧
C.輸血
D.糖皮質(zhì)激素
E.甲狀腺素
F.乙酰半胱氨酸
A.呼吸衰竭
B.皮肌炎
C.肺部感染
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
F.肺間質(zhì)纖維化
A.血常規(guī)
B.甲狀腺功能
C.尿常規(guī)
D.肌酶
E.胸片
F.皮膚活檢
A.痰培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部HRCT
D.超聲心動圖
E.血?dú)夥治?br />
F.痰找結(jié)核菌
根據(jù)以上檢查所見,應(yīng)考慮的診斷是()(提示:患者血紅蛋白(Hb)57g/L,白細(xì)胞(WBC)7.1×109/L,中性0.85,血小板244×109/L;尿隱血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl))
A.支氣管擴(kuò)張合并咯血
B.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.韋格鈉肉芽腫
E.Goodpasture綜合征
F.顯微鏡下多血管炎
A.肺泡腔有紅細(xì)胞,可見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
B.腎活檢可見細(xì)胞性新月體形成
C.肺間質(zhì)內(nèi)一般無鐵沉積
D.免疫熒光染色I(xiàn)gG抗體呈線狀彌漫沉積于基底膜
E.免疫熒光染色無IgG抗體沉積
F.肺泡腔有紅細(xì)胞,無吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
A.血液透析
B.血漿置換療法或免疫吸附療法
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.平喘藥
F.雷公籐
為明確診斷,還應(yīng)做的血免疫學(xué)檢查是()(提示:尿進(jìn)一步檢查:紅細(xì)胞(RBC)2.9×106/ml,見粗顆粒管型及細(xì)胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;X胸片:兩中下肺野片絮狀影及小結(jié)節(jié)狀影;血?dú)庹?。?/p>
A.血清抗核抗體
B.腎組織活檢
C.血清抗雙鏈DNA抗體
D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(p-ANCA、c-ANCA.
E.癌胚抗原
F.血清補(bǔ)體C3
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)
D.胸部X線片及CT片
E.腎功能
F.肝功能
A.支氣管擴(kuò)張
B.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥C
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.Goodpasture綜合征
E.急性腎小球腎炎
F.惡性貧血
最新試題
該患者臨床分型應(yīng)考慮()
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問:該患者入院時可能的并發(fā)癥是()
明確診斷,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)()
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷最重要()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認(rèn)為可能是哪些原因()