多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,間斷發(fā)熱3個(gè)月,面部紅色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)史。為明確診斷,必要的檢查項(xiàng)目包括()(提示:查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

A.血常規(guī)
B.甲狀腺功能
C.尿常規(guī)
D.肌酶
E.胸片
F.皮膚活檢


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,29歲,1年前在某合金冶煉廠工作,1個(gè)月后出現(xiàn)咳嗽及痰帶血絲。3個(gè)月后離開該廠,咳嗽好轉(zhuǎn),未再咯血。半年后任駕駛員,經(jīng)常接觸汽油,2個(gè)月后再次出現(xiàn)咳嗽、白黏痰帶血絲,無發(fā)熱、呼吸困難。查體重度貧血貌,兩肺未聞明顯干、濕啰音,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,眼瞼、下肢輕度水腫。本病肺或腎活檢可見()

A.肺泡腔有紅細(xì)胞,可見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
B.腎活檢可見細(xì)胞性新月體形成
C.肺間質(zhì)內(nèi)一般無鐵沉積
D.免疫熒光染色I(xiàn)gG抗體呈線狀彌漫沉積于基底膜
E.免疫熒光染色無IgG抗體沉積
F.肺泡腔有紅細(xì)胞,無吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

8.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因左側(cè)鼻腔流膿血3個(gè)月,咳嗽、咯血發(fā)熱1個(gè)月入院。體溫38~39℃,予以抗感染治療無效。本例診斷依據(jù)包括()(提示:左鼻腔黏膜活檢,病理提示“壞死性肉芽腫”,腎穿刺檢查結(jié)果為壞死性腎小球腎炎。)

A.鼻腔流膿血3個(gè)月,咳嗽、咯血發(fā)熱1個(gè)月
B.胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影
C.cANCA檢測(cè)值為1∶320
D.血常規(guī)示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.1×109/L,血紅蛋白138g/L
E.頭顱CT結(jié)果為上頜竇慢性炎癥
F.腎穿刺檢查結(jié)果為壞死性腎小球腎炎

10.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因左側(cè)鼻腔流膿血3個(gè)月,咳嗽、咯血發(fā)熱1個(gè)月入院。體溫38~39℃,予以抗感染治療無效。下一步可采用的治療方案是()(提示:給予潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療后,病情未緩解。)

A.糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤聯(lián)合治療
B.聯(lián)合應(yīng)用高劑量免疫球蛋白靜脈注射治療
C.選用復(fù)方新諾明
D.腫瘤壞死因子(TNF.-α受體阻滯劑
E.血漿置換
F.免疫吸附