多項選擇題患者男,48歲,主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年,間斷心悸、氣短14d”入院。患者23年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,平素僅在勞累、緊張時有輕度頭暈、頭脹,無其余不適。無煙酒嗜好,平素工作較緊張,父親患高血壓、糖尿病。患者的治療是否需要調(diào)整()

A.已經(jīng)達(dá)到目標(biāo)血壓,不必調(diào)整
B.血壓過低,需要調(diào)整降壓藥物,患者心率慢,停用美托洛爾比較好
C.無明顯心肌缺血表現(xiàn),冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄,停用單硝酸異山梨酯
D.收縮壓不宜過低,以160~170mmHg為宜
E.查顱腦CT,如無異??梢圆徽{(diào)整治療


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2.多項選擇題患者男,48歲,主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年,間斷心悸、氣短14d”入院。患者23年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,平素僅在勞累、緊張時有輕度頭暈、頭脹,無其余不適。無煙酒嗜好,平素工作較緊張,父親患高血壓、糖尿病。關(guān)于該患者的降壓治療下列說法正確的是()

A.在原治療基礎(chǔ)上加用利尿劑
B.合并冠心病,目標(biāo)血壓為130/80mmHg
C.全面干預(yù)多重危險因素,加用他汀類調(diào)脂藥物
D.在原治療基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物
E.三酰甘油升高,降脂藥物首先加用貝特類

4.多項選擇題患者男,48歲,主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年,間斷心悸、氣短14d”入院?;颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,平素僅在勞累、緊張時有輕度頭暈、頭脹,無其余不適。無煙酒嗜好,平素工作較緊張,父親患高血壓、糖尿病。下列關(guān)于患者目前診斷和治療的說法正確的是()(提示:患者無明顯不適,未再就診,亦未監(jiān)測血壓。8年前因勞累后頭暈就診,血壓達(dá)180/105mmHg,開始口服復(fù)方降壓片(1~2片/次,2次/d),血壓維持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前間壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,術(shù)后規(guī)律服用絡(luò)活喜5mg/d,美托洛爾25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半個月比較勞累,上三層樓覺心悸、氣短,休息約10min逐漸緩解,不伴胸痛。入院查體:Bp150/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外0.5cm,心率66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝、脾未及,雙下肢無水腫。)

A.診斷原發(fā)性高血壓Ⅲ級,極高危
B.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級,極高危
C.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級,高危
D.患者的目標(biāo)血壓是130/80mmHg
E.患者的目標(biāo)血壓是140/90mmHg