患者男,60歲。進行性消瘦,低熱、食欲減退,伴右上腹脹痛3個月。查體:皮膚、黏膜無黃染,淺表淋巴無腫大,心、肺檢查無異常,肝肋下1.5 cm,劍突下4.0 cm可及。白細胞4×109/L,B型超聲顯示右葉有直徑5 cm的強回聲團塊,中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是()
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊腫
D.肝結(jié)核
E.肝膿腫
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A.急性膽囊炎
B.肝膿腫
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性胰腺炎
E.膽管蛔蟲癥
A.喹碘方
B.甲硝唑
C.巴龍霉素
D.依米丁
E.滴維凈
A.抗生素治療
B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素
C.切開引流
D.理療
E.內(nèi)引流術(shù)
A.病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲,邊界模糊,似肝臟惡性腫瘤
B.囊壁厚而不光滑
C.囊壁薄而光滑
D.囊內(nèi)不規(guī)則低回聲,隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象
E.囊壁可有鈣化
A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為G+球菌
C.膿液多為棕褐色,涂片可能無細菌
D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致
E.手術(shù)引流是惟一有效的方法
A.經(jīng)肝動脈血行播散
B.經(jīng)門靜脈血行播散
C.經(jīng)臍靜脈血行播散
D.淋巴系統(tǒng)
E.鄰近器官直接侵入
A.立即收入院,預(yù)約顱腦CT檢查
B.立即收入重癥監(jiān)護病房,并進行肝移植術(shù)前評估
C.開始應(yīng)用青霉胺治療
D.補液治療并檢查血清乙醇水平
E.檢查肝炎病毒學(xué)指標,并可于家中口服保肝藥物治療
A.肝掌
B.肌強直
C.角膜Kayser-Fleischer環(huán)
D.甲床藍色弧影
E.氨基酸尿
A.血清總銅濃度
B.肝組織銅含量
C.血清銅藍蛋白含量
D.24h尿銅排泄量
E.血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性
A.血色病
B.肝淀粉樣變性
C.結(jié)節(jié)病
D.肝豆狀核變性
E.脂肪肝
最新試題
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()