患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達(dá)60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結(jié)腸鏡檢查:直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果,最可能的診斷是()
A.UC+MDS
B.UC+缺鐵性貧血
C.UC+巨幼細(xì)胞性貧血
D.阿米巴腸炎+缺鐵性貧血
E.阿米巴腸炎+MDS
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A.抗結(jié)核試驗性治療
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔單抗(抗TNF-α制劑)
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
A.胸部X線片
B.血清ADA
C.結(jié)核菌素試驗或PPD皮試
D.血清結(jié)核抗體
E.血沉
A.倒灌性回腸炎
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
A.隱窩膿腫
B.腸腺腺體萎縮
C.灶狀淋巴細(xì)胞浸潤
D.非干酪樣肉芽腫
E.杯狀細(xì)胞減少
最新試題
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
此時,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
處理的禁忌是()
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
下列臨時治療措施最合理的是()
下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)