患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月,便血2d。患者半年來無誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無關(guān)。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可能的診斷是()A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.缺血性腸病
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸結(jié)核
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A.腸系膜上動脈血栓
B.非血管阻塞性腸系膜缺血
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸系膜靜脈栓塞
E.細(xì)菌性痢疾
A.經(jīng)造影導(dǎo)管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿
B.控制細(xì)菌感染
C.手術(shù)治療
D.抗凝及溶栓
E.支持治療及觀察
A.加強抗感染
B.繼續(xù)當(dāng)前治療,密切觀察
C.胃腸減壓
D.罌粟堿擴張血管
E.手術(shù)切除梗死腸段或栓子
患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達(dá)60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結(jié)腸鏡檢查:直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
針對患者貧血原因,首選的檢查應(yīng)該是()A.血清鐵、鐵蛋白檢查
B.血清葉酸、維生素B測定
C.糞找阿米巴滋養(yǎng)體
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺
患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達(dá)60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結(jié)腸鏡檢查:直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果,最可能的診斷是()
A.UC+MDS
B.UC+缺鐵性貧血
C.UC+巨幼細(xì)胞性貧血
D.阿米巴腸炎+缺鐵性貧血
E.阿米巴腸炎+MDS
最新試題
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
處理的禁忌是()
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
為明確診斷,首選的檢查是()
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
下列臨時治療措施最合理的是()
患者最宜進(jìn)行的檢查()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)