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多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“肢體疼痛、手足麻木、針刺感2年，肢體夜間痙攣樣痛、下肢無(wú)力2周”來(lái)診。飲酒史38年。診斷：多發(fā)性神經(jīng)病。可以選擇的治療手段有（）

A.抗感染
B.激素治療
C.控制糖尿病
D.禁止飲酒
E.戒煙
F.肌內(nèi)注射大劑量維生素B₁

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個(gè)月”來(lái)診。患者4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個(gè)月來(lái)，多次在站立或爬樓時(shí)出現(xiàn)暈厥?；颊弑忝?，糞便干結(jié)，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識(shí)清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。針對(duì)患者采取的護(hù)理措施，正確的是（）

A.做好排糞護(hù)理，保持排糞通暢
B.鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng)，如散步、太極拳等
C.關(guān)心體貼患者，協(xié)助進(jìn)食、服藥和日常生活的照顧
D.加強(qiáng)安全護(hù)理，防止跌倒、墜床，體位變化時(shí)要緩慢
E.做好心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心
F.觀察藥物療效及不良反應(yīng)

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個(gè)月”來(lái)診。患者4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個(gè)月來(lái)，多次在站立或爬樓時(shí)出現(xiàn)暈厥。患者便秘，糞便干結(jié)，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識(shí)清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。該患者患帕金森病的主要因素有（）

A.年齡老化
B.糖尿病
C.長(zhǎng)期在工作環(huán)境中接觸某些有毒化學(xué)物
D.遺傳因素
E.腦動(dòng)脈硬化
F.腦萎縮

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個(gè)月來(lái)，多次在站立或爬樓時(shí)出現(xiàn)暈厥?；颊弑忝?，糞便干結(jié)，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識(shí)清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。引起患者暈厥的最主要原因是（）

A.低血糖
B.直立性低血壓
C.癔癥
D.貧血
E.頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征
F.阿-斯綜合征

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，20歲，大學(xué)生，因“打籃球時(shí)突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過(guò)性意識(shí)喪失伴尿失禁3h”由同學(xué)急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無(wú)惡心、嘔吐。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識(shí)清楚；消瘦；左側(cè)枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見(jiàn)出血?；颊邔?duì)該病不了解，擔(dān)心住院影響學(xué)業(yè)，擔(dān)心再次發(fā)作有無(wú)生命危險(xiǎn)。該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題是（）

A.潛在窒息
B.受傷的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.焦慮
E.潛在藥物不良反應(yīng)
F.角色強(qiáng)化

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，大學(xué)生，因“打籃球時(shí)突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過(guò)性意識(shí)喪失伴尿失禁3h”由同學(xué)急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無(wú)惡心、嘔吐。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識(shí)清楚；消瘦；左側(cè)枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見(jiàn)出血?；颊邔?duì)該病不了解，擔(dān)心住院影響學(xué)業(yè)，擔(dān)心再次發(fā)作有無(wú)生命危險(xiǎn)。目前診斷主要考慮是（）

A.腦出血
B.顱內(nèi)血腫
C.腦震蕩
D.癲癇
E.腦疝
F.腦梗死

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，20歲，大學(xué)生，因“打籃球時(shí)突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過(guò)性意識(shí)喪失伴尿失禁3h”由同學(xué)急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無(wú)惡心、嘔吐。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識(shí)清楚；消瘦；左側(cè)枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見(jiàn)出血?；颊邔?duì)該病不了解，擔(dān)心住院影響學(xué)業(yè)，擔(dān)心再次發(fā)作有無(wú)生命危險(xiǎn)。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內(nèi)壓
B.遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物
C.請(qǐng)外科會(huì)診
D.做好急診開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
E.吸痰、吸氧
F.無(wú)須臥床休息

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識(shí)清楚；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。目前主要考慮的診斷是（）

A.腦室出血
B.丘腦出血
C.小腦出血
D.大腦前動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤破裂
E.后交通動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤破裂
F.大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤破裂

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識(shí)清楚；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內(nèi)壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平，緩解血管痙攣
C.應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防消化道出血
D.做好急診開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識(shí)清楚；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。下列護(hù)理措施中不妥的是（）

A.絕對(duì)臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應(yīng)抬高床頭15°～30°
B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔變化，監(jiān)測(cè)生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項(xiàng)生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡
D.頭痛時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無(wú)消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、探視患者

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“情緒激動(dòng)后突然意識(shí)喪失、嘔吐1h”來(lái)診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮?。缓粑灰?guī)則；雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。顱腦CT：腦出血。目前主要考慮的診斷是（）

A.腦室出血
B.丘腦出血
C.小腦出血
D.殼核出血
E.腦橋出血
F.頂葉出血

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