單項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多2周,憋悶不能平臥1日"入院。患者平素體健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29。復(fù)查空腹血糖5.4mmol/L,進(jìn)一步的診斷方法首選()

A.GCT
B.OGTT
C.復(fù)查空腹血糖
D.糖化血紅蛋白
E.尿糖
F.尿酮體


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2.多項(xiàng)選擇題患者孫××,女,22歲,農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性?;颊哌M(jìn)一步檢查,HEV-IgM陽(yáng)性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,F(xiàn)ib:0.56g/L。肝腎功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBIL:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.1mmol/L,Cr:112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病,陷入昏迷。產(chǎn)科檢查,LOA,F(xiàn)HR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應(yīng)用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時(shí),控制病情,及時(shí)剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

5.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,估計(jì)胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中,應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()

A.胎頭位置較低,取頭時(shí)注意膀胱損傷
B.切開(kāi)子宮下段時(shí),應(yīng)用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側(cè)屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時(shí),用手食指勾住胎兒口,使之轉(zhuǎn)向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方,需助手陰道內(nèi)上推胎頭,協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

8.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,估計(jì)胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。目前正確處理為()

A.陰道試產(chǎn)
B.人工破膜
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
D.縮宮素靜點(diǎn)
E.重復(fù)陰道檢查
F.向患者及家屬溝通

10.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,估計(jì)胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。下一步的處理措施為()

A.產(chǎn)婦的髖關(guān)節(jié)屈曲
B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮
C.產(chǎn)婦取蹲位分娩
D.剖宮產(chǎn)分娩
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位

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氨基酸補(bǔ)充不足影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。

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藥流通常在妊娠約10周內(nèi)進(jìn)行,藥流最佳時(shí)間是在懷孕49天以內(nèi),如果能流干凈的話,可作為第一選擇。一旦用驗(yàn)孕試紙測(cè)到自己懷孕了,只要懷孕時(shí)間不超過(guò)10周,就可以直接選擇藥物流產(chǎn)。

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孕中晚期,很多孕婦會(huì)遭遇便秘的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,每天定時(shí)排便。②排便時(shí)通過(guò)看書、玩手機(jī)等方式讓自己放松下來(lái);③多吃富含纖維素的蔬果,刺激腸胃蠕動(dòng),例如深綠色蔬菜、獼猴桃、柚子、黃瓜、西紅柿等。④益生菌可以調(diào)理腸道菌群,預(yù)防便秘,適當(dāng)吃些富含乳酸菌、雙歧桿菌的食物,例如酸奶。⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排便。⑥多喝水,晨起空腹喝一杯溫開(kāi)水。

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缺鐵性貧血的不良影響()。

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不少孕婦會(huì)在孕早期經(jīng)歷孕吐的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①少食多餐,忌吃油膩食物,多吃易消化食物。②避免飯后彎腰和平躺。③多進(jìn)行戶外活動(dòng),保持心情舒暢。④注意休息,及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。⑤準(zhǔn)爸爸可以為妻子按摩,安撫情緒。⑥如果嘔吐劇烈難以進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診。

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孕期補(bǔ)充葉酸的作用()。

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