單項(xiàng)選擇題患者，24歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時(shí)入院。提示：患者規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮縮25～30秒／7～8分，宮口開大3cm，陰道檢查坐骨棘稍突，切跡＜2指，骶凹平弧，坐骨棘間徑8cm。其可能診斷是（）

A.活躍期延長
B.骨盆入口狹窄
C.中骨盆狹窄
D.出口狹窄
E.漏斗骨盆
F.潛伏期延長
G.滯產(chǎn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，24歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時(shí)入院。提示：患者入院后25小時(shí)出現(xiàn)腹陣痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宮口開大1cm，頭S。下述處理哪項(xiàng)正確()

A.密切觀察宮縮及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌腸
D.人工破膜了解羊水性狀
E.靜脈滴注小劑量縮宮素
F.立即剖宮產(chǎn)
G.抑制宮縮

2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，孕34周，第一胎。無誘因陰道流液13小時(shí)，活動后流液增多。提示：檢查：陰道液pH值＞7．0；陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。此時(shí)最可能的診斷是()

A.宮內(nèi)孕34周胎膜早破
B.宮內(nèi)孕34周胎盤邊緣血竇破裂
C.宮內(nèi)孕34周早產(chǎn)臨產(chǎn)，胎膜早破
D.宮內(nèi)孕34周先兆早產(chǎn)，胎膜早破
E.宮內(nèi)孕34周先兆早產(chǎn)，張力性尿失禁
F.宮內(nèi)孕34周先兆早產(chǎn)，合并陰道炎

3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，孕34周，第一胎。無誘因陰道流液13小時(shí)，活動后流液增多。提示：查體：T36．7℃，BP124／76mmHg，宮高32cm，腹圍96cm，胎位左枕前，腹軟．未觸及宮縮，胎心142次／分，宮頸管長1．5cm，宮口未開。下列檢查哪項(xiàng)有助于明確診斷()

A.陰道液pH值＞7.0
B.陰道液涂片未見羊齒狀結(jié)晶
C.陰道液蘇丹Ⅲ染色可見橘黃色脂肪小粒
D.陰道液0.5％硫酸尼羅藍(lán)染色可見橘黃色胎兒上皮細(xì)胞
E.肛查推胎頭時(shí)可見有羊水流出
F.陰道分泌物內(nèi)，胎兒纖維結(jié)合蛋白含量＞0.05mg，／L
G.陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶

5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，孕34周，第一胎。無誘因陰道流液13小時(shí)，活動后流液增多。提示：住院期待治療10天，欲需終止妊娠。需行下列哪項(xiàng)檢查以了解胎兒是否成熟()

A.卵磷脂與鞘磷脂比值
B.羊水肌酐測定
C.羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測值
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
E.B超測胎頭雙頂徑值
F.肝功能的檢查
G.血常規(guī)的檢查

6.多項(xiàng)選擇題患者，24歲，G1P0，孕40周，頭位臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大5cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產(chǎn)
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.靜脈滴注縮宮素催產(chǎn)

7.單項(xiàng)選擇題

患者，女，24歲，G1P0，宮內(nèi)孕40周，破水24小時(shí)，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分

入院行體檢時(shí)，最有早期診斷意義的依據(jù)是（）

A．肉眼血尿
B．可見陰道內(nèi)多量鮮血流出
C．子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及
D．產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫
E．臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

8.單項(xiàng)選擇題患者，24歲，G1P0，孕40周，頭位臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不規(guī)律，110～130次／分，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時(shí)最可能的原因是()

A.宮縮過強(qiáng)致胎盤血流量減少
B.子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
F.胎兒窘迫