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多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。該患兒可能診斷考慮的疾病有（）.

A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.惡性淋巴瘤
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.血友病
H.脾功能亢進

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1.多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。提示：實驗室檢查：RBC2．2×10¹²／L，Hb66g／L，WBC21．0×10⁹／L，L90％，N10％。PLT78×10⁹／L，外周血涂片可見幼稚淋巴細胞。考慮急性淋巴細胞白血病?；純汗撬柘髾z查會出現(xiàn)的改變有（）.

A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.粒紅比例明顯增高
C.原幼淋巴細胞>30％
D.淋巴細胞中可見Auer小體
E.可見大量籃狀細胞
F.嗜酸性粒細胞減少
G.嗜堿性粒細胞增多
H.巨核細胞減少

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2.多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。急性淋巴細胞白血病的血細胞化學(xué)染色結(jié)果應(yīng)該是（）.

A.過氧化物酶染色（-）
B.糖原染色（+）
C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分減少
D.蘇丹黑染色（+）
E.酸性磷酸酶染色（+）
F.α-丁酸萘酚酯酶染色（-）

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3.多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。為進行診斷考慮進行的檢查是（）.

A.血常規(guī)檢查
B.骨髓細胞學(xué)檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血小板檢查
E.肝功能檢查
F.PT、APTT測定
G.淋巴結(jié)活檢

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4.多項選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來就診。否認有胃切除。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）?；颊呷朐?天后出現(xiàn)下腹疼痛，檢測大便隱血試驗陽性，應(yīng)該補充的檢測有（）.

A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153

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5.單項選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來就診。否認有胃切除。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。如果患者連續(xù)3次大便隱血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，該患者最有可能的診斷是（）.

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.克羅恩病
E.結(jié)腸癌
F.肝癌
G.痔瘡

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