單項選擇題22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴,反把嘴閉的更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。病人不具有的癥狀是()
A.情緒低落
B.情感淡漠
C.臘樣屈曲
D.主動違拗
E.木僵
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1.單項選擇題22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴,反把嘴閉的更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。最有效的治療()
A.抗抑郁治療
B.脫水抗病毒治療
C.抗焦慮治療
D.抗精神病治療
E.抗生素治療
2.單項選擇題32歲女性,公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名其妙的感到緊張,擔(dān)心。擔(dān)心小孩會出事,擔(dān)心自己會得病,擔(dān)心會發(fā)生不好的事情,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn),覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,有雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。要確診病人疾病的性質(zhì),你認為以下哪項最重要()
A.腦電圖檢查
B.腦CT或腦MRI檢查
C.做MMPI、PANSS等量表檢查
D.做甲狀腺功能檢查
E.做心、肺功能檢查
3.單項選擇題32歲女性,公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名其妙的感到緊張,擔(dān)心。擔(dān)心小孩會出事,擔(dān)心自己會得病,擔(dān)心會發(fā)生不好的事情,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn),覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,有雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。此病人目前處于以下何種狀態(tài)()
A.驚恐發(fā)作
B.焦慮狀態(tài)
C.慢性應(yīng)激狀態(tài)
D.精神病狀態(tài)
E.抑郁狀態(tài)
4.單項選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當被告之媽媽因為“闌尾炎”而住院治療時,患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽,在媽媽住院的1周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨自在自己房間中看小人書、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當再次要患兒到幼兒園時,表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說“害怕媽媽再次住院,媽媽會因病而死亡的”,經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強到幼兒園,在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問老師,“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開,媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是()
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應(yīng)
E.兒童恐怖性焦慮障礙
7.單項選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級學(xué)生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當時正值冬季,家長認為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴厲批評一次,批評后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常?;純旱闹饕\斷是()
A.多發(fā)性運動和發(fā)音聯(lián)合抽動障礙
B.注意缺陷多動障礙
C.短暫性抽動障礙
D.精神分裂癥
E.慢性發(fā)音抽動障礙
8.單項選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級學(xué)生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當時正值冬季,家長認為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴厲批評一次,批評后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對該病的治療策略是()
A.藥物治療
B.綜合治療
C.心理治療
D.環(huán)境治療
E.住院治療
10.單項選擇題患者男,4歲。以“自幼孤獨不合群,言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群,不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng),平時多數(shù)時間內(nèi)一個人玩,很少與奶奶一起玩,家人與他講話時則面向一側(cè),不正視講話人。言語極少,往往以動作代替言語,需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方,拿到東西后便獨自去玩,如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣,一旦聽到任何廣告,即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月,入園與媽媽分開時無任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩,或站于一處,不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽,自己干自己的事。擅自在教室里走來走去,影響別人,而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常,服用健腦藥物效果不佳?;純哼€需要做的檢查()
A.復(fù)查顱腦CT
B.腦電圖檢查
C.聽力檢查
D.智力檢查
E.復(fù)查MRI