多項選擇題女性,35歲,體重48kg。既往體健,常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L1~2硬膜外腔穿刺置管,經(jīng)過順利,回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml,5min后患者無不適,追加2%利多卡因8ml,約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話,只能眨眼。急測患者血壓75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。此時患者需要下列哪些緊急處理措施?()

A.控制呼吸
B.婦科醫(yī)師迅速完成手術(shù)
C.麻黃堿提升血壓
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.靜脈注射佳蘇侖
G.快速靜脈輸液


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7.多項選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內(nèi)全麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史。咳嗽,痰量較多,術(shù)前測肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年。患者要求術(shù)后手術(shù)切口無痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見到家人。該患者麻醉方法正確的是?()

A.單肺通氣全身麻醉有利于術(shù)中操作
B.應(yīng)用大劑量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于術(shù)后蘇醒
C.復(fù)合胸段硬膜外麻醉,可術(shù)中預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)和提供術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動脈和中心靜脈置管測壓幫助及時發(fā)現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術(shù)中知曉的預(yù)防和術(shù)后快速蘇醒
F.術(shù)中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復(fù)合七氟醚吸入有利于術(shù)后蘇醒

10.多項選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時出現(xiàn)嘔吐和誤吸,處理正確的是?()

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩插入快速和操作簡便,因此喉罩的應(yīng)用對誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗,中和胃酸(氣管插管后)
E.正壓通氣,確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對誤吸有確定的療效
G.雖然誤吸物為普通食物,但長期大劑量抗生素的應(yīng)用對預(yù)防感染有確定效果
H.纖維支氣管鏡清除顆粒狀誤吸物