多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。根據(jù)上述癥狀、體征,該患者可能的診斷有哪些?()

A.胃腫瘤
B.脾動脈瘤
C.腸套疊
D.腎腫瘤
E.腸扭轉
F.腹主動脈瘤


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2.多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀。患者查體:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。該患者血管旁路建立完畢,開放主動脈時血壓驟降至60/45mmHg。應采取下述哪些方法預防和處理該反應?()

A.緩慢松開主動脈阻斷鉗
B.術中最好不做控制性降壓,以免松鉗時血壓慣性下降
C.術前、術中合適的擴容
D.主動脈開放前掌握好時機預防性應用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動脈開放前即可開始加速補液

3.多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。經(jīng)過充分術前準備,該患者決定在全麻復合硬麻下行腹主動脈人造血管旁路術。該患者全麻復合硬膜外麻醉操作管理的要點有哪些?()

A.硬膜外穿刺置管應在肝素化前2小時完成
B.術中因主動脈兩端鉗閉,故無需擔心血栓脫落造成栓塞
C.術中主動脈阻斷后應行控制性降壓
D.術中注意脊髓保護
E.如在腎動脈以上阻斷主動脈,宜在體外循環(huán)下手術,以保護腎功能
F.術中適度擴容以防主動脈開放后血壓驟降