A.內(nèi)科治療
B.立即手術治療
C.兩個月后手術治療
D.確定包塊性質(zhì)后再決定下一步治療方案
E.診斷明確,放棄治療
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患者女,68歲,2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。
麻醉過程中需注意以下哪幾點?()
A.減少心肌氧耗因素
B.降低心率
C.降低血壓
D.降低室壁張力
E.降低體溫
F.降低心肌收縮力
患者女,68歲,2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。
對該患者還需完善哪些檢查?()
A.運動負荷試驗
B.心臟超聲
C.肺功能
D.動脈血氣分析
E.24小時動態(tài)心電圖
F.冠狀動脈造影
患者女,68歲,2年前出現(xiàn)勞累后胸前區(qū)疼痛現(xiàn)象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。
檢查結果顯示,運動負荷試驗誘發(fā)胸前區(qū)疼痛,心電圖ST段抬高;冠狀動脈造影左前降支輕度狹窄。血氣肺功能正常。準備在硬膜外復合全麻下手術。術前還應做哪些進一步的準備增加麻醉和手術的安全性?()
A.使用β受體阻滯劑控制心率
B.控制血壓
C.術前冠狀動脈支架
D.術前鎮(zhèn)靜
E.輸血
F.服用阿司匹林
A.控制血壓在正常范圍內(nèi)
B.做好術后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高,但患者無不適主訴,可不處理
E.鼓勵患者多運動
F.鼓勵患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術前晚
C.停用卡托普利,服用倍他樂克至術晨
D.停用倍他樂克,服用卡托普利至術晨
E.停用所有原有抗高血壓藥,改服硝苯地平控制血壓至術晨
F.術前加用鎮(zhèn)靜藥物
A.立刻檢查麻醉深度是否足夠
B.立刻靜脈注射愛司樂爾
C.立刻進一步加深麻醉
D.如果是手術操作引起的,則需提醒手術操作者暫停操作,等其血壓下降后再操作
E.如發(fā)現(xiàn)麻醉太淺,加深麻醉
F.暫停手術,檢查是否有其他疾病引起血壓波動如此劇烈
G.如發(fā)現(xiàn)麻醉已足夠深,適量加用降壓藥
A.經(jīng)食管心臟超聲
B.血氣分析
C.凝血功能
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能
F.冠狀動脈造影
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉
D.全麻
E.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉
F.連續(xù)腰麻
患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級,雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴大。血生化無異常。
術中由于胃腸脹氣嚴重,需進行胃管放置排氣,但患者曾有鼻出血病史多年,平時牙齒容易出血。針對患者的情況,麻醉醫(yī)師放置胃管時正確的是()。
A.如果臨時胃腸減壓,可經(jīng)口腔置入,氣管拔管前拔除
B.鼻腔應用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血,立刻提升血壓
D.使用足量潤滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好
G.注意鼻腔的解剖結構,盡可能避開易出血區(qū)
患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。
該患者理想的麻醉誘導藥為()。
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達唑侖
E.氟哌利多
F.氯胺酮