多項選擇題患兒男,生后13天,主因"皮膚黃染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,無窒息史,出生體重3.3kg,生后第2天開始出現(xiàn)皮膚黃染,第6天消退,出生第10天黃染退而復現(xiàn),逐漸加深,并出現(xiàn)拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。體格檢查:體重3.4kg,體溫35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭聲低,反應差,全身皮膚黃染明顯,鞏膜發(fā)黃,前囟平,心肺(-)。臍部殘端有膿性分泌物滲出,腹略脹氣,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,質(zhì)軟。血白細胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。為進一步明確診斷,指導治療,需做的檢查是()。

A.胸片
B.血膽紅素指標
C.血培養(yǎng)
D.肝膽超聲
E.頭顱MRI
F.腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)
G.臍部分泌物涂片


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3.多項選擇題患兒男,7個月,早產(chǎn)兒,出生體重2000g,母乳喂養(yǎng),尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體:有枕禿。該病初期的主要臨床表現(xiàn)不包括()。

A.煩躁、夜驚等神經(jīng)精神癥狀
B.方顱
C.顱骨軟化
D.血鈣降低
E.血磷降低
F.血25-(OH)-D3下降
G.血堿性磷酸酶降低
H.骨X線片正常

5.多項選擇題患兒男,7個月,早產(chǎn)兒,出生體重2000g,母乳喂養(yǎng),尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體:有枕禿。如病情進展檢查可能發(fā)現(xiàn)()。

A.血鈣降低
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血堿性磷酸酶降低
E.血堿性磷酸酶升高
F.骨X線示長骨干骺端呈毛刷樣改變
G.長骨臨時鈣化帶增寬

6.多項選擇題患兒男,7個月,早產(chǎn)兒,出生體重2000g,母乳喂養(yǎng),尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體:有枕禿。關于該病的治療和預防,敘述錯誤的有()。

A.治療目的:控制活動期,防止骨骼畸形
B.治療原則:應以口服維生素D為主
C.治療劑量:一般劑量為2000~4000U/d,癥狀改善2個月后改預防劑量400U/d
D.重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量肌內(nèi)注射維生素D20萬~30萬U一次,3個月后改預防劑量
E.兒童每日獲得足夠陽光照射是預防的關鍵
F.妊娠后期適量補充維生素D(800U/D.有益于胎兒貯存充足維生素D,以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要
G.足月兒生后2周開始補充維生素D400U/d;早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D400U/d,3個月后改為預防量,均補充至2歲

10.多項選擇題患兒,女,2歲半,因"發(fā)熱3天伴咳嗽"入院。與當?shù)蒯t(yī)院按肺炎抗感染治療,不見好轉(zhuǎn),于是轉(zhuǎn)我院治療。胸片顯示,雙肺紋理增多。對母親應盡快采取的措施是()。

A.抗癆治療
B.使用頭孢菌素
C.胸部X線片或CT
D.做PPD試驗
E.做血沉
F.做血常規(guī)
提示:母親胸片顯示肺紋理增粗紊亂,肺門影增大,血沉增快,血常規(guī)顯示W(wǎng)BC7×10/L,N0.48,L0.52。)