單項選擇題患者男,53歲,因“進(jìn)行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。應(yīng)選擇的治療方案是(提示經(jīng)積極的補(bǔ)液、輸血、止血處理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血紅蛋白計數(shù)5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常規(guī):Hb92g/L。)()

A.輸血
B.靜脈快速補(bǔ)充晶體液
C.靜脈補(bǔ)充膠體液
D.靜脈使用止血藥
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化
F.急診手術(shù)止血


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該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

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如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

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該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動圖:左心房內(nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動。)()

題型:單項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

最適合的治療方法為()

題型:單項選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題