單項(xiàng)選擇題患者男,26歲,因“20min前被刀刺傷右前胸壁,咳血痰,呼吸困難”來診。查體:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線第4肋間可見長2cm的創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口。患者縱隔的位置是()

A.左偏
B.右偏
C.在中線左右擺動
D.在右側(cè)與正中間擺動
E.在左側(cè)與正中間擺動


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,46歲,因“車禍傷”來診。患者生命體征平穩(wěn),胸部X線片:右側(cè)第4肋骨骨折,可見骨折斷端輕度移位。目前需要采取的處理為()

A.鎮(zhèn)痛
B.保持呼吸道通暢
C.固定胸廓
D.Judet固定架固定肋骨
E.克氏針固定肋骨
F.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

7.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無效。患者入院后擬診上呼吸道感染,先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等,但效果不佳,患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲:右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚,考慮為結(jié)核性胸膜炎,換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次,共約2000ml,為草黃色。但患者仍有發(fā)熱,故轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。查體:T38℃,HR22次/min,BP135/80mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,第4前肋以下聽診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎;惡性胸腔積液;冠心病。入院后抽胸腔積液2次,為黃色,共1200ml,相對密度1.018~1.014,李凡他試驗(yàn)陰性,細(xì)胞增多,以中性細(xì)胞為主,未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高,紅細(xì)胞沉降率110mm/h,血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片:右側(cè)胸膜增厚,上部有波浪狀突出,右下肺密度增高,縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢,病理報(bào)告顯示:細(xì)胞成分豐富,有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞,以上皮型最多見。給予化學(xué)治療2次,6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。胸膜間皮瘤常見臨床癥狀包括()

A.石棉接觸史
B.起病緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣
C.呼吸困難
D.劇烈胸痛
E.干咳和氣短
F.胸腔積液

最新試題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動。超聲心動圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者需要進(jìn)行的檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術(shù)方式應(yīng)選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外()

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合的治療方法為()

題型:單項(xiàng)選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題