多項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動(dòng)后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周來(lái)診。既往無(wú)特殊病史。家族中無(wú)結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮膚無(wú)皮疹及水腫,結(jié)膜無(wú)充血,頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無(wú)啰音,心音有力,無(wú)雜音,腹軟,肝脾無(wú)大。為盡快明確診斷,進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮(提示:胸部CT示縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實(shí)施)()。

A.微創(chuàng)性縱隔腫塊穿刺活檢
B.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
C.再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢
D.胸部MRI
E.復(fù)查血常規(guī)


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10.多項(xiàng)選擇題患兒男,生后20小時(shí),生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時(shí)。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評(píng)分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。氧化亞氮吸入治療PPHN說(shuō)法正確的是()。

A.可選擇性擴(kuò)張肺血管,降低肺動(dòng)脈壓
B.可以通過(guò)檢測(cè)血和尿中的硝酸根/亞硝酸根,間接判斷是否有吸入NO過(guò)量
C.治療過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)高鐵血紅蛋白濃度
D.有出血傾向的病兒慎用
E.可以通過(guò)經(jīng)皮氧飽和度的改善,吸入氧濃度的降低,動(dòng)脈氧分壓的升高判斷療效
F.可以用維生素C,亞甲藍(lán),或輸血,以糾正高鐵血紅蛋白血癥