多項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,60kg。因"左肺癌"擬行左肺上葉切除術(shù),術(shù)中經(jīng)探查后改行左全肺切除加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)過程約9h,術(shù)中單肺通氣,氧合較滿意。術(shù)中出血900ml,術(shù)中輸血1200ml,人工膠體液1000ml,晶體液4200ml,術(shù)中尿量約1200ml。手術(shù)過程順利,術(shù)后常規(guī)入ICU監(jiān)護(hù)治療。予呼吸機(jī)輔助呼吸(參數(shù)PEEP19cmHO,PEEP5cmHO,頻率12次/分,F(xiàn)iO45%),患者生命體征穩(wěn)定,術(shù)后5h后呼吸機(jī)模式由雙水平正壓通氣改為自主呼吸模式。術(shù)后12h患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難,脈搏氧飽和度由98%~100%降至85%~90%。查體:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者煩躁,右肺聽診濕性啰音,心律齊,未聞雜音。雙下肢無水腫。查血?dú)鈖H7.42,PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常規(guī):WBC14×10/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10/L。查白蛋白29g/L,肝酶、腎功能、電解質(zhì)基本正常。ECG:竇速。胸部X線片:左肺切除術(shù)后改變,右側(cè)肺水腫。行肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查:CVP11mmHg,平均肺動(dòng)脈壓42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。對(duì)于此患者的機(jī)械通氣治療措施,哪項(xiàng)不合適()。

A.可予拔除氣管插管,嘗試給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸
B.繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
C.適當(dāng)增加PEEP
D.由自主呼吸模式改為雙水平正壓通氣
E.適當(dāng)增加壓力支持
F.予肺復(fù)張治療
G.首先將氧濃度調(diào)至100%


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

最新試題

患者的治療目標(biāo)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:超聲回報(bào),宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng),右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者可能還會(huì)伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。

題型:多項(xiàng)選擇題