多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。因多飲、多尿20天,抽搐、昏迷2天急診入院?;颊?0天前開始有多飲、多尿,進(jìn)食多。1周前因飲食不潔,腹痛、腹瀉,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎,給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失,但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇,仍有多尿,2天前神志不清,繼之抽搐,來(lái)院治療。體檢:體形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg?;杳?,躁動(dòng)不安,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,皮膚黏膜干燥,彈性尚可,雙肺呼吸音粗糙,無(wú)啰音,心率110bpm,律齊,頸無(wú)抵抗,Babinski征(-)。目前正確的處理措施包括()。

A.靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
C.靜脈輸注5%葡萄糖液
D.可靜脈輸入血漿或全血
E.可靜脈輸入25%人白蛋白
F.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位


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10.單項(xiàng)選擇題某男,42歲,司機(jī)。從小聽話,做事認(rèn)真,要求完美。自小家中經(jīng)濟(jì)條件不好,但是喜歡“窮講究”,講衛(wèi)生,衣服上有小點(diǎn)污跡就自覺不適,非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心,高考時(shí)因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題,名落孫山。成為一名司機(jī)后認(rèn)為工作與生命安全相關(guān),更加小心謹(jǐn)慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心,具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛護(hù)車輛清潔,有小點(diǎn)污點(diǎn)即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查,即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時(shí)看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動(dòng),自知這種沖動(dòng)不對(duì),但沖動(dòng)不止,從而感到非常痛苦。每次發(fā)動(dòng)車之前必說(shuō)三次“阿彌陀佛”,否則下車重來(lái),患者自覺沒有必要,但無(wú)法控制。提示:經(jīng)氯米帕明250mg/d和行為治療8周,患者情況有所改善,但心慌、口干、視物模糊、嗜睡,對(duì)藥物不能耐受。對(duì)此情況,下一步的處理可考慮()。

A.停氯米帕明,換阿米替林
B.維持現(xiàn)有治療到12周
C.手術(shù)治療
D.加丙戊酸鈉
E.ECT
F.逐停氯米帕明,換帕羅西汀
G.抗精神病藥