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多項(xiàng)選擇題患者男，60歲?？人?，咯血，體重減輕兩個(gè)月。吸煙史40年，每天1包。1個(gè)月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒(méi)有明顯效果。通過(guò)后來(lái)的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準(zhǔn)備擇期手術(shù)。患者如期進(jìn)行手術(shù)，麻醉行雙腔氣管插管，請(qǐng)問(wèn)雙腔氣管插管相對(duì)的禁忌證包括（）。

A.氣道狹窄
B.氣管腫瘤
C.巨大肺囊腫
D.肺泡蛋白沉積癥
E.無(wú)適合規(guī)格雙腔管的小體重的病人
F.口咽喉解剖嚴(yán)重畸形

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。咳嗽，咯血，體重減輕兩個(gè)月。吸煙史40年，每天1包。1個(gè)月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒(méi)有明顯效果。通過(guò)后來(lái)的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準(zhǔn)備擇期手術(shù)。單肺通氣時(shí)，可提高機(jī)體氧合的措施有（）。

A.吸入100%氧氣
B.采用15cmHOPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側(cè)肺潮氣量，同時(shí)實(shí)施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側(cè)肺動(dòng)脈

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體格檢查：雙肺可聞及哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。若患兒胸部X線檢查示肺充氣過(guò)度，PPD試驗(yàn)為陰性，纖支鏡排除異物支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性，過(guò)去有反復(fù)喘息發(fā)作，有濕疹史，該例的最佳治療方案是（）。

A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑
E.發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑
F.長(zhǎng)期使用抗生素

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，2歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體格檢查：雙肺可聞及哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。為了明確診斷，應(yīng)選用（）。

A.胸部X線檢查
B.PPD試驗(yàn)
C.纖維支氣管鏡活組織檢查
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。該患兒屬于以下哪種臨床類型（）。

A.休克型
B.腦型
C.混合型
D.普通型
E.輕型
F.慢性

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。給予患兒2：1等張含鈉液250ml快速擴(kuò)容后，下一步應(yīng)給予的藥物是（）。

A.擴(kuò)血管藥物
B.縮血管藥物
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇
E.鎮(zhèn)靜劑
F.強(qiáng)心劑

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。對(duì)于該患兒最重要的搶救措施為（）。

A.降溫
B.抗休克
C.抗感染
D.降顱內(nèi)壓
E.鎮(zhèn)靜
F.止血

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。如果在上述治療過(guò)程中，心率增快、達(dá)169次／分，為保護(hù)心臟功能，應(yīng)給予（）。

A.利尿劑
B.脫水劑
C.多巴胺
D.強(qiáng)心劑
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.鎮(zhèn)靜劑

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8.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在進(jìn)行上述搶救措施的同時(shí)，抗感染治療可選用（）。

A.第三代頭孢菌素
B.氯霉素
C.紅霉素
D.萬(wàn)古霉素
E.青霉素
F.氨芐青霉素

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在以上積極治療中，患兒瘀斑瘀點(diǎn)有增多，應(yīng)選用的藥物是（）。

A.維生素K
B.抗纖溶藥物
C.肝素
D.血漿
E.抗過(guò)敏藥物
F.血小板

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10.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷，應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）。

A.C反應(yīng)蛋白
B.瘀點(diǎn)涂片
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.血常規(guī)
F.免疫學(xué)檢查

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