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多項選擇題患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對乙酰氨基酚（劑量不詳）未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強；腹部柔軟，無壓痛，無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實驗室檢查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動脈血氣：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；糞隱血試驗（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動過速，無心肌缺血。對該患者恰當?shù)奶幚戆ǎǎ?/strong>
A.靜脈輸注碳酸氫鹽溶液
B.吸氧
C.給予嗎啡減少呼吸頻率造成的呼吸性堿中毒
D.靜脈給予抗生素并補充0.9%氯化鈉溶液
E.由于代謝性酸中毒考慮緊急透析
F.給予胰島素降低血糖

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1.多項選擇題患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對乙酰氨基酚（劑量不詳）未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強；腹部柔軟，無壓痛，無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實驗室檢查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動脈血氣：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；糞隱血試驗（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動過速，無心肌缺血。代謝紊亂的原因是（）
A.酮癥酸中毒
B.腎衰竭導致的泌酸障礙
C.氧合障礙
D.與毒素的吸收有關(guān)
E.與組織灌注不足有關(guān)
F.與老年癡呆有關(guān)

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2.單項選擇題患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對乙酰氨基酚（劑量不詳）未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強；腹部柔軟，無壓痛，無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實驗室檢查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動脈血氣：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；糞隱血試驗（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動過速，無心肌缺血。與患者P（A-a）O₂最接近的值是（）
A.15
B.25
C.35
D.45
E.55
F.65

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3.多項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。頸叢神經(jīng)阻滯麻醉應阻滯的神經(jīng)包括（）
A.C1~C3
B.C2~C4
C.C3~C5
D.C4~C6
E.C5~C7
F.C6~T1

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4.單項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分別行雙側(cè)頸叢神經(jīng)阻滯，10min后患者發(fā)生聲音嘶啞。）（）
A.局部麻醉藥毒性反應
B.頸交感神經(jīng)阻滯
C.迷走神經(jīng)阻滯
D.高位脊椎麻醉
E.舌咽神經(jīng)阻滯
F.喉返神經(jīng)阻滯

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5.多項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。應立即采取的措施是（）
A.吸氧、輔助呼吸
B.呼吸興奮劑
C.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物
D.氣管內(nèi)插管
E.下置胃管
F.鎮(zhèn)痛藥物
G.強心、利尿

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6.單項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。出現(xiàn)上述表現(xiàn)首先應考慮（提示30min后神經(jīng)阻滯作用不完全，外科醫(yī)師局部注射1%普魯卡因行浸潤麻醉，患者感頭暈、耳鳴、煩燥，繼而發(fā)生呼吸困難、意識障礙、抽搐。）（）
A.甲狀腺危象
B.變態(tài)反應
C.中毒反應
D.聲帶麻痹
E.膈神經(jīng)麻痹
F.癔癥

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7.多項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。一般應用的抗抽搐藥物包括（）
A.異丙嗪
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.羥丁酸鈉
E.咪唑達侖
F.硫噴妥鈉
G.芬太尼

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8.單項選擇題患者男，28歲，因“車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹探查手術(shù)。查體：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克類型為（）
A.分布性休克
B.心源性休克
C.外傷性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
F.高排低阻性休克

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9.多項選擇題患者男，28歲，因“車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹探查手術(shù)。查體：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。關(guān)于麻醉管理，敘述錯誤的是（）
A.宜采用靜吸復合麻醉
B.術(shù)前必須補充血容量方可進行麻醉誘導
C.有條件者應監(jiān)測中心靜脈壓和直接動脈壓
D.經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師可采用椎管內(nèi)麻醉
E.保持氣道通暢和充分給氧
F.根據(jù)血氣分析結(jié)果指導輸血

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10.多項選擇題患者男，28歲，因“車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹探查手術(shù)。查體：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。關(guān)于麻醉用藥，敘述錯誤的是（）
A.常規(guī)使用丙泊酚麻醉誘導
B.應使用艾司洛爾控制心率，避免心動過速
C.積極補充血漿進行擴容
D.使用血管活性藥維持血流動力學平穩(wěn)
E.應用抗酸藥糾正代謝性酸中毒
F.大量輸血應補鈣

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最新試題

下面哪項處理是不正確的（）
題型：單項選擇題
提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測CVP9cmH2O，PCWP12mmHg。HR160次／分，BP85／60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脈搏氧飽和度89％，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提問：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？（）
題型：多項選擇題
估計此患者病情哪些是對的（）
題型：多項選擇題
治療方法為（）
題型：單項選擇題
對這個病人選擇哪些用藥更合適？（）
題型：多項選擇題
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）
題型：單項選擇題
關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的？（）
題型：多項選擇題
選擇什么麻醉方法較為合適？（）
題型：多項選擇題
提問：目前先重點檢查哪些項目？（）
題型：多項選擇題
關(guān)于該患者的藥物治療原則，下列哪項是正確的（）
題型：單項選擇題