多項選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導管不能耐受，此時患者神志尚不清楚，無意識抬頭超過10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開，無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提問：患者無法進行有效氣體交換的原因可能是（）

A.舌根后墜，上呼吸道梗阻
B.張力性氣胸
C.喉痙攣
D.喉水腫
E.肺水腫
F.異物堵塞上呼吸道
G.支氣管痙攣


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1.多項選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導管不能耐受，此時患者神志尚不清楚，無意識抬頭超過10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開，無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示：該患者在其他氣道開放技術(shù)效果不佳的情況下進行氣管插管，但氣管插管完成后患者的心率從90次／分逐漸下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO2也從92％下降到78％、50％。血壓不詳。此時從靜脈快速注入腎上腺素1．5mg。注藥后，患者的心率和血壓迅速回升，但氣管導管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體，量較多?？紤]為急性肺水腫。提問：該患者的急性肺水腫最可能屬于（）

A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過量性肺水腫
C.復張性肺水腫
D.神經(jīng)性肺水腫
E.液體超負荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫

8.單項選擇題男性，80歲，重度骨質(zhì)疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動嚴重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯。患者同時患有前列腺增生．癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.低血壓、心動過緩、共濟失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

10.多項選擇題患者男，65歲，高血壓史6年，平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，無其他陽性體征。提問：手術(shù)結(jié)束后，需注意哪些事項？（）

A.控制血壓在正常范圍內(nèi)
B.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術(shù)后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高，但患者無不適主訴，可不處理
E.鼓勵患者多運動
F.鼓勵患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染