單項(xiàng)選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來(lái)用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細(xì)胞減少。對(duì)于患者眼支的疼痛,宜選用下列哪種方法治療()

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
C.局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療
D.射頻熱凝或無(wú)水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療
E.繼續(xù)增加卡馬西平劑量


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1.單項(xiàng)選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來(lái)用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細(xì)胞減少。如該患者行半月神經(jīng)節(jié)局麻藥阻滯疼痛可緩解數(shù)小時(shí),那么進(jìn)一步的治療應(yīng)首選()

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.繼續(xù)局麻藥三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

3.多項(xiàng)選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120/75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受,此時(shí)患者神志尚不清楚,無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開,無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽診無(wú)呼吸音。提示:該患者在其他氣道開放技術(shù)效果不佳的情況下進(jìn)行氣管插管,但氣管插管完成后患者的心率從90次/分逐漸下降到54次/分、34次/分、23次/分,SaO2也從92%下降到78%、50%。血壓不詳。此時(shí)從靜脈快速注入腎上腺素1.5mg。注藥后,患者的心率和血壓迅速回升,但氣管導(dǎo)管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體,量較多??紤]為急性肺水腫。提問(wèn):該患者的急性肺水腫最可能屬于()

A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過(guò)量性肺水腫
C.復(fù)張性肺水腫
D.神經(jīng)性肺水腫
E.液體超負(fù)荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫

10.單項(xiàng)選擇題男性,80歲,重度骨質(zhì)疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動(dòng)嚴(yán)重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯?;颊咄瑫r(shí)患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是()

A.低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、共濟(jì)失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

最新試題

監(jiān)測(cè)心臟血流動(dòng)力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問(wèn):患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí),診斷為肺栓塞。提問(wèn):進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點(diǎn)?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)過(guò)上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問(wèn):以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問(wèn):根據(jù)上述診斷,你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理?()

題型:多項(xiàng)選擇題

使用琥珀膽堿和萬(wàn)可松時(shí),以下哪些概念是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題