單項選擇題男,36歲,自3樓跌下,左腹部跌傷,左第6、7、8肋骨骨折,2小時后入院。診斷為脾破裂、腸破裂。入院時意識模糊,體溫38.5℃,皮膚青紫,肢端冰冷,脈搏細弱,血壓70/50mmHg。全腹壓痛、反跳痛,無尿。首先考慮的治療措施是()

A.胸腔穿刺減壓
B.靜脈輸注血管收縮藥
C.大劑量應用抗生素
D.迅速補充血容量
E.滴注利尿劑、改善腎功能


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6.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉氨酶增高,白細胞減少。目前,該患者首選的治療方法是()

A.應用嗎啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
B.三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術或三叉神經(jīng)感覺根切斷術

10.多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復合全麻下骨折內(nèi)固定術。麻醉誘導前BP120/75mmHg。手術結束患者對氣管導管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開,無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示:該患者在其他氣道開放技術效果不佳的情況下進行氣管插管,但氣管插管完成后患者的心率從90次/分逐漸下降到54次/分、34次/分、23次/分,SaO2也從92%下降到78%、50%。血壓不詳。此時從靜脈快速注入腎上腺素1.5mg。注藥后,患者的心率和血壓迅速回升,但氣管導管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體,量較多??紤]為急性肺水腫。提問:該患者的急性肺水腫最可能屬于()

A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過量性肺水腫
C.復張性肺水腫
D.神經(jīng)性肺水腫
E.液體超負荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫

最新試題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數(shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

題型:多項選擇題

對MAC影響的結果哪些是正確的?()

題型:多項選擇題

下面哪項處理是不正確的()

題型:單項選擇題

麻醉維持中最適合的肌松藥是()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時的進針點是()

題型:單項選擇題

如果該患者同時體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:單項選擇題

關于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導藥為()

題型:多項選擇題