多項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦,25歲,體重69kg,孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱,行剖宮產(chǎn)術(shù),自訴既往體健,血常規(guī)及凝血功能檢查未見(jiàn)異常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滯,穿刺、置管順利,注射器回吸無(wú)血液及腦脊液,試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml,5min后測(cè)得麻醉平面,產(chǎn)婦雙下肢可活動(dòng),未訴不適,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,測(cè)試平面時(shí)產(chǎn)婦突然抽搐,繼而驚厥,牙關(guān)緊閉,硬膜外導(dǎo)管出現(xiàn)暗紅色血液。提示:患者經(jīng)吸氧等對(duì)癥處理后抽搐、驚厥不止,血氧飽和度下降至90%,HR為150次/分,BP145/98mmHg。提問(wèn):目前應(yīng)緊急做什么處理?()

A.加壓面罩并輔助通氣
B.密切監(jiān)測(cè)SpO2、ECG、BP等生命體征
C.靜脈給予丙泊酚80mg控制抽搐和驚厥
D.腎上腺素靜注
E.立即胸外按壓
F.檢測(cè)麻醉平面


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7.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內(nèi)全麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史??人?,痰量較多,術(shù)前測(cè)肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年。患者要求術(shù)后手術(shù)切口無(wú)痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見(jiàn)到家人。提問(wèn):該患者麻醉方法正確的是()

A.單肺通氣全身麻醉有利于術(shù)中操作
B.應(yīng)用大劑量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于術(shù)后蘇醒
C.復(fù)合胸段硬膜外麻醉,可術(shù)中預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)和提供術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動(dòng)脈和中心靜脈置管測(cè)壓幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術(shù)中知曉的預(yù)防和術(shù)后快速蘇醒
F.術(shù)中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復(fù)合七氟醚吸入有利于術(shù)后蘇醒

最新試題

提問(wèn):患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí),診斷為肺栓塞。提問(wèn):進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點(diǎn)?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問(wèn):目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提問(wèn):該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項(xiàng)選擇題