多項(xiàng)選擇題患者，59歲，因睡覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來(lái)院就診，無(wú)疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動(dòng)。提示：經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備，該患者決定在全麻復(fù)合硬麻下行腹主動(dòng)脈人造血管旁路術(shù)。提問(wèn)：該患者全麻復(fù)合硬膜外麻醉操作管理的要點(diǎn)有哪些？（）

A.硬膜外穿刺置管應(yīng)在肝素化前2小時(shí)完成
B.術(shù)中因主動(dòng)脈兩端鉗閉，故無(wú)需擔(dān)心血栓脫落造成栓塞
C.術(shù)中主動(dòng)脈阻斷后應(yīng)行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護(hù)
E.如在腎動(dòng)脈以上阻斷主動(dòng)脈，宜在體外循環(huán)下手術(shù)，以保護(hù)腎功能
F.術(shù)中適度擴(kuò)容以防主動(dòng)脈開(kāi)放后血壓驟降


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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過(guò)胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑）
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）
D.間斷肌內(nèi)注射哌替啶（度冷丁）
E.間斷肌內(nèi)注射嗎啡

6.單項(xiàng)選擇題

患者，56歲，全麻坐位下行開(kāi)顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù)，術(shù)中PETCO2監(jiān)測(cè)突然下降明顯，同時(shí)血壓下降約20％。

應(yīng)立即采取的措施是（）

A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測(cè)儀故障
D.應(yīng)用激素
E.快速補(bǔ)液

7.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院，否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：查體：身高155cm，體重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。擬行腭咽成形術(shù)。提問(wèn)：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點(diǎn)主要有？（）

A.長(zhǎng)期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成對(duì)麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖，頸粗短，上頜骨位置偏后，硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng)，造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評(píng)定和預(yù)測(cè)氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥，控制血壓在150／90mmHg（20／12kPA.以下，對(duì)難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)功能影響小、長(zhǎng)效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能，應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位

9.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院，否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：查體：身高155cm，體重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。擬行腭咽成形術(shù)。提示：術(shù)前會(huì)診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖，頸粗短，上頜骨位置偏后，硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng)，估計(jì)氣管插管困難。提問(wèn)：下述有關(guān)該病例麻醉管理的說(shuō)法正確的是哪些？（）

A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備，如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開(kāi)包等
B.本例患者手術(shù)簡(jiǎn)單，大出血可能性很小，無(wú)需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過(guò)早拔除氣管導(dǎo)管，應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8～24小時(shí)
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管，觀察1小時(shí)呼吸平穩(wěn)，即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險(xiǎn)已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動(dòng)及心律改變，應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險(xiǎn)甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期