單項選擇題男性,60歲,高血壓性心臟病,休息狀態(tài)即感憋喘,心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯,雙肺底可聞及濕啰音,此時不宜選用下列哪種藥物()
A.ACEI
B.利尿劑
C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
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1.單項選擇題高血壓合并心肌梗死宜選用()
A.美托洛爾
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.呋塞米
2.單項選擇題高血壓患者出現以下哪些表現,能最早提示心功能由代償期進入失代償階段()
A.心尖區(qū)第一心音降低
B.肺動脈瓣第二音亢進
C.室性期前收縮
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
3.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙30年,有痛風17年,高血脂、冠心病4年,血壓升高3年,最高達160/90mmHg。選擇降壓藥物時慎用()
A.利尿劑
B.ACEI
C.鈣通道阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.ARB
4.單項選擇題患者男性,56歲,頭暈7年,血壓180/100mmHg,心率75次/min,心電圖示Ⅰ度房室傳導阻滯,治療宜用()
A.地爾硫
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.普萘洛爾
E.卡托普利(巰甲丙脯酸)
5.單項選擇題男性,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)熱1個月就診。查體:T7.6℃,瞼結膜有一出血點,有杵狀指,心率100次/min,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為()
A.上呼吸道感染
B.風濕活動
C.心肌炎
D.風心病合并感染性心內膜炎
E.結締組織疾病
6.單項選擇題男,38歲,風心病二尖瓣置換術后2周,發(fā)熱10天,疑診人工瓣膜心內膜炎,最可能的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.腸球菌
D.真菌
E.衣原體
7.單項選擇題在診斷感染性心內膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現房室傳導阻滯的表現
8.單項選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎()
A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質、強度突然改變
9.單項選擇題感染性心內膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出
10.單項選擇題男性,30歲。原有風心史,因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周來診。經檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎。體格檢查時下列哪個體征不可能出現()
A.環(huán)形紅斑
B.瘀點
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/min,心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯
E.脾大伴脾區(qū)摩擦音