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要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
女性,65歲,右髖外傷后4小時?;颊卟簧饔殷y跌地,即感右髖疼痛,活動受限,無昏迷。平素體健,生活能自理,家人陪送來急診。否認其他病史。查體:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未見異常,患者有輕度屈髖屈膝畸形,有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛,患處水腫不明顯。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
男性,8歲。外傷后左肘部疼痛,活動受限1.5小時?;颊?.5小時前玩耍時跌倒,手部著地受傷,傷后左肘部疼痛、腫脹,活動受限。急診就診。發(fā)病以來無意識障礙,無腹痛,無呼吸困難,未排大小便。既往身體健康。查體:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部輕度腫脹,向后突出并處于半屈曲位,局部明顯壓痛,肘關節(jié)活動受限,肘后三角無異常。左上臂、前臂及手部感覺、運動、血運均無異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關節(jié)脫位的診斷要點
女性,65歲,跌倒致左腕部疼痛,活動障礙3小時入院。患者3小時前在家中不慎跌倒,左手掌著地,傷后即感左腕部疼痛。活動受限,無昏迷、嘔吐,無心悸、氣促。既往體健。無高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率76次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下來觸及,移動性濁音(-)。左腕部腫脹。"銀叉"畸形,左橈骨遠端、尺骨莖突壓痛(+)。輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎
簡述四肢大關節(jié)脫位的治療原則
男性,28歲,右上臂受傷后腫痛、畸形,伴右腕活動受限2小時?;颊?小時前從高處墜落,右臂著地受傷。傷后右上臂腫脹疼痛、畸形,不能活動;右手不能抬起。急診來院。病程中無意識障礙,無呼吸困難,無胸腹痛,未排二便。既往身體健康。體格檢查:T36.6℃,P96次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。骨科檢查:右上臂中部腫脹、畸形,反?;顒印和疵黠@,肩關節(jié)活動無受限。垂腕、各掌指關節(jié)不能伸直,拇指不能伸直,手背橈側皮膚感覺減退。前臂及手部血供均無異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關節(jié)脫位的鑒別診斷
簡述四肢長管狀骨骨折的鑒別診斷