簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的進(jìn)一步檢查

簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷

簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的診斷要點(diǎn)

女性，65歲，跌倒致左腕部疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前在家中不慎跌倒，左手掌著地，傷后即感左腕部疼痛?；顒?dòng)受限，無(wú)昏迷、嘔吐，無(wú)心悸、氣促。既往體健。無(wú)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，P76次／分，R18次／分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率76次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下來(lái)觸及，移動(dòng)性濁音（-）。左腕部腫脹。"銀叉"畸形，左橈骨遠(yuǎn)端、尺骨莖突壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)均未見(jiàn)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

女性，78歲，右肩部受傷后腫痛、活動(dòng)受限2.5小時(shí)?；颊?.6小時(shí)前在家中不慎摔倒，右肩部著地受傷，肩部腫脹疼痛，不能活動(dòng)。左手托右前臂來(lái)診。病程中無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)呼吸困難，無(wú)胸腹痛，未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查體：T36.9℃，P110次／分，R22次／分，BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂無(wú)空虛，Dugas征陰性。前壁及手部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血供均無(wú)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要：女性，6歲，2小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒，手掌著地?；純嚎摁[，訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢，遂來(lái)急診就醫(yī)。檢查：右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下淤斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

男性，52歲，左小腿外傷后疼痛、腫脹5小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前乘車(chē)時(shí)發(fā)生車(chē)禍，傷及左小腿，傷后左小腿疼痛、腫脹，不能站立，由急救車(chē)送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱。既往健康。體格檢查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部體格檢查未見(jiàn)明顯異常，左小腿下段腫脹、畸形，可見(jiàn)瘀斑，反常活動(dòng)（+），左足趾末梢血運(yùn)差，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，左脛后動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱，足趾感覺(jué)活動(dòng)尚可。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則

簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的治療原則

女性，65歲，右髖外傷后4小時(shí)。患者不慎右髖跌地，即感右髖疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)昏迷。平素體健，生活能自理，家人陪送來(lái)急診。否認(rèn)其他病史。查體：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未見(jiàn)異常，患者有輕度屈髖屈膝畸形，有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點(diǎn)的壓痛，患處水腫不明顯。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。