女性，78歲，右肩部受傷后腫痛、活動受限2.5小時?；颊?.6小時前在家中不慎摔倒，右肩部著地受傷，肩部腫脹疼痛，不能活動。左手托右前臂來診。病程中無意識障礙，無呼吸困難，無胸腹痛，未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查體：T36.9℃，P110次／分，R22次／分，BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)盂無空虛，Dugas征陰性。前壁及手部感覺、運動、血供均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，65歲，右髖外傷后4小時?；颊卟簧饔殷y跌地，即感右髖疼痛，活動受限，無昏迷。平素體健，生活能自理，家人陪送來急診。否認其他病史。查體：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未見異常，患者有輕度屈髖屈膝畸形，有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛，患處水腫不明顯。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

男性，52歲，左小腿外傷后疼痛、腫脹5小時?；颊哂?小時前乘車時發(fā)生車禍，傷及左小腿，傷后左小腿疼痛、腫脹，不能站立，由急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。發(fā)病以來無發(fā)熱。既往健康。體格檢查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部體格檢查未見明顯異常，左小腿下段腫脹、畸形，可見瘀斑，反?；顒樱?），左足趾末梢血運差，左足背動脈搏動未觸及，左脛后動脈搏動較對側(cè)減弱，足趾感覺活動尚可。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的概念

患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

男性，8歲。外傷后左肘部疼痛，活動受限1.5小時?；颊?.5小時前玩耍時跌倒，手部著地受傷，傷后左肘部疼痛、腫脹，活動受限。急診就診。發(fā)病以來無意識障礙，無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往身體健康。查體：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部輕度腫脹，向后突出并處于半屈曲位，局部明顯壓痛，肘關(guān)節(jié)活動受限，肘后三角無異常。左上臂、前臂及手部感覺、運動、血運均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要：女性，6歲，2小時前跳動中向前跌倒，手掌著地。患兒哭鬧，訴右肘部痛，不敢活動右上肢，遂來急診就醫(yī)。檢查：右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下淤斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述四肢長管狀骨骨折的治療原則

簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷

簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則