問(wèn)答題陳某，女，63歲，教師。2002年10月就診。患者于12年前因感冒后出現(xiàn)雙眼瞼輕度浮腫，伴腰酸、乏力，當(dāng)時(shí)無(wú)尿急、尿頻，無(wú)皮疹及關(guān)節(jié)痛，血壓未升高，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗(yàn)?zāi)騊R0（+），BLD（-），診斷為"腎炎"，給予抗炎等對(duì)癥治療，癥狀未見(jiàn)緩解，后間斷服用中草藥湯劑治療，效果不顯著。10余年來(lái)，尿常規(guī)檢查：PR0（++）。就診時(shí)情況：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏。查體：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP165/100mmHg。眼瞼全身浮腫，雙肺呼吸音清。心率84次／分，律齊，肝脾肋下來(lái)觸及，雙下肢輕度凹陷性浮腫。舌質(zhì)淡胖，有齒痕，脈沉遲無(wú)力。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，RBC3.47×1012/L，Hb118g/L，PLT173×109/L。尿常規(guī)：PR0（+），BLD（-）。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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3.問(wèn)答題李某，男，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無(wú)明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺(jué)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性，刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來(lái)急診。3年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，從無(wú)癥狀，未予治療。既往無(wú)類(lèi)似腹痛，無(wú)潰瘍病史。目前癥見(jiàn)：上腹脹痛，連及兩脅，按壓時(shí)加重，脘痞納差，時(shí)時(shí)欲吐，口干苦而不欲多飲，大便溏薄，黏滯不爽。查體：T38.9℃，P110次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。急性病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第6肋間，移動(dòng)性濁音弱陽(yáng)性，腸鳴音弱。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。輔助檢查：WBC18.9×10/L，Hb96.1g/L，AST211U/L。淀粉酶885u/L，脂肪酶1428u/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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張某，45歲，女性，教師。因?yàn)榻?jīng)常伏案工作，10年前開(kāi)始，遇寒后出現(xiàn)頸肩部不適，伴有頭暈頭痛，疼痛向右側(cè)上肢放射，轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)加重，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)暈倒，無(wú)踩棉花感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針灸、推拿、輸液等治療后，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而來(lái)診?？滔掳Y：頸肩部疼痛，不能轉(zhuǎn)頭，疼痛感向雙側(cè)上肢放射，以右側(cè)為主，受風(fēng)或受寒時(shí)加重，伴頭暈頭痛，偶爾惡心，未見(jiàn)嘔吐，口不渴，納眠均可，大便近日偏稀，1日3次。查體：頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象，椎間孔壓縮試驗(yàn)陽(yáng)性。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頸部X線示頸椎生理曲度變直，C3-5椎體骨贅形成，項(xiàng)韌帶鈣化。頸部CT示：C3-5頸椎間盤(pán)突出，后縱韌帶骨化，神經(jīng)根受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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簡(jiǎn)要病史：男性，65歲，發(fā)熱、惡寒、頭痛、無(wú)汗2天。

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段某，女，58歲，退休干部。1997年6月就診。主因口干舌燥，煩渴多飲3年。患者平素喜吃甜食，3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲，每天飲水至少10斤，未曾診治。癥見(jiàn)尿頻量多，混濁如脂，尿有甜味，腰膝酸軟，無(wú)力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢。查體：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次／分，律齊，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。輔助檢查：尿常規(guī)尿糖陽(yáng)性?？崭寡牵?2.3mmol/L。血清糖化血紅蛋白10.2g/dl。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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李某，女，36歲?；颊呓肽陙?lái)精神郁悶，心煩易怒。四個(gè)月前，偶感雙乳房有腫塊，月經(jīng)前及行經(jīng)期間兩側(cè)乳房脹痛，偶有刺疼，且乳房腫塊隨乳房情志波動(dòng)而增大，精神郁悶，胸悶氣短。查體：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP110/60mmHg，發(fā)育正常，雙側(cè)乳房上方可觸及如雞蛋大囊性腫塊，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓疼、皮色不變，與胸部無(wú)粘連，乳頭無(wú)異常分泌物。舌淡苔白，脈細(xì)弦。輔助檢查：鉬靶X線片：乳腺內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的腫塊樣陰影；密度高于乳腺腺體，邊界尚光整。無(wú)明確異常鈣化影，可見(jiàn)"透明暈圈"征。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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