單項選擇題李某，男性，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院，患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）
A.腦電圖
B.頭MRI
C.實驗室檢查
D.腦活檢
E.腰穿
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1.單項選擇題男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月，查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。首選哪種藥物治療（）
A.利魯唑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新型鈣通道阻滯劑
2.單項選擇題男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月，查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，考慮哪種病可能性大（）
A.周圍神經(jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運動神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經(jīng)元病
3.單項選擇題男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月，查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么（）
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
4.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。本病的治療不包括哪一項（）
A.皮質(zhì)類固醇
B.口服氯化鉀
C.選用適當(dāng)?shù)目股?br />
D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療
5.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。診斷考慮為（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.急性硬膜外膿腫
D.多發(fā)性硬化
E.脊柱結(jié)核
6.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平臍以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征陰性。最可能的病變部位在（）
A.腰骶部神經(jīng)根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段
7.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。為初步確定診斷，應(yīng)特別注意哪一項體征（）
A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強(qiáng)
C.能否引出病理反射
D.有無手、襪套樣感覺障礙
E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失
8.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后明確診斷，首選的治療（）
A.皮質(zhì)類固醇
B.康復(fù)治療
C.病因治療
D.B族維生素
E.抗血小板治療
9.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。為明確病因，應(yīng)首選的檢查（）
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
10.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩