單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。首選哪種藥物治療()
A.利魯唑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質激素
E.新型鈣通道阻滯劑
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1.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導速度正常,考慮哪種病可能性大()
A.周圍神經(jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運動神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經(jīng)元病
2.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么()
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
3.單項選擇題男性患者,46歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。本病的治療不包括哪一項()
A.皮質類固醇
B.口服氯化鉀
C.選用適當?shù)目股?br />
D.留置導尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉可手術治療
4.單項選擇題男性患者,46歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。診斷考慮為()
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.急性硬膜外膿腫
D.多發(fā)性硬化
E.脊柱結核
5.單項選擇題男性患者,46歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。查體:雙側下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失,平臍以下深淺感覺消失,雙側Babinski征陰性。最可能的病變部位在()
A.腰骶部神經(jīng)根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段
6.單項選擇題男性患者,46歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。為初步確定診斷,應特別注意哪一項體征()
A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強
C.能否引出病理反射
D.有無手、襪套樣感覺障礙
E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失
7.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后明確診斷,首選的治療()
A.皮質類固醇
B.康復治療
C.病因治療
D.B族維生素
E.抗血小板治療
8.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。為明確病因,應首選的檢查()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
9.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在()
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩
10.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。診斷考慮為()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質炎
E.脊髓壓迫癥