單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式（）

A.胰十二指腸切除術(shù)
B.放棄手術(shù)
C.膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.膽總管T形管引流術(shù)


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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進(jìn)。首要的處理是（）

A.查血型，配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴(kuò)容，糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能

9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進(jìn)行性加深