患者男性，46歲。“面圓紅、體重增加4年，高血壓3年，雙下肢水腫1年”就診。患者4年前開始出現(xiàn)面紅，多食，且于近2年來體重增加20公斤。3年前發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。無頭痛、心悸、大汗。1年前出現(xiàn)雙下肢水腫，到當?shù)蒯t(yī)院行腹部超聲檢查，提示雙側腎上腺低回聲腫物，左側3cm×5cm×6cm，右側4cm×6cm×5cm。查體：血壓160／110mmHg。面圓紅、面部多發(fā)痤瘡；雙側鎖骨上窩脂肪墊。肥胖，以軀f為主，四肢變細、凹陷性水腫，下腹可見淡紫色條紋。

下一步還需做哪些內(nèi)分泌檢查以進一步明確診斷（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT檢查（圖7）。

圖7

患者男性，46歲。“面圓紅、體重增加4年，高血壓3年，雙下肢水腫1年”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)面紅，多食，且于近2年來體重增加20公斤。3年前發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。無頭痛、心悸、大汗。1年前出現(xiàn)雙下肢水腫，到當?shù)蒯t(yī)院行腹部超聲檢查，提示雙側腎上腺低回聲腫物，左側3cm×5cm×6cm，右側4cm×6cm×5cm。查體：血壓160／110mmHg。面圓紅、面部多發(fā)痤瘡；雙側鎖骨上窩脂肪墊。肥胖，以軀f為主，四肢變細、凹陷性水腫，下腹可見淡紫色條紋。

患者男性，46歲。“面圓紅、體重增加4年，高血壓3年，雙下肢水腫1年”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)面紅，多食，且于近2年來體重增加20公斤。3年前發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。無頭痛、心悸、大汗。1年前出現(xiàn)雙下肢水腫，到當?shù)蒯t(yī)院行腹部超聲檢查，提示雙側腎上腺低回聲腫物，左側3cm×5cm×6cm，右側4cm×6cm×5cm。查體：血壓160／110mmHg。面圓紅、面部多發(fā)痤瘡；雙側鎖骨上窩脂肪墊。肥胖，以軀f為主，四肢變細、凹陷性水腫，下腹可見淡紫色條紋。

患者男性，60歲。因乏力、納差1個月，發(fā)現(xiàn)雙側腎上腺腫物2周就診?；颊哂?個月前開始出現(xiàn)全身疲乏、無力、嗜睡，惡心、食欲差、進食少等癥。20天前行腹部超聲檢查，提示雙側腎上腺低回聲占位，右側5.8cm×3.5cm，左側6.7cm×3.4cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，周邊及內(nèi)部可見血流信號?；颊甙l(fā)病以來體重下降5公斤。無發(fā)作性頭痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右腎癌行根治性切除術。家族史無特殊。查體：精神萎靡，神情淡漠，體型消瘦，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可見切口瘢痕長約16cm。

患者男性，60歲。因乏力、納差1個月，發(fā)現(xiàn)雙側腎上腺腫物2周就診?；颊哂?個月前開始出現(xiàn)全身疲乏、無力、嗜睡，惡心、食欲差、進食少等癥。20天前行腹部超聲檢查，提示雙側腎上腺低回聲占位，右側5.8cm×3.5cm，左側6.7cm×3.4cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，周邊及內(nèi)部可見血流信號。患者發(fā)病以來體重下降5公斤。無發(fā)作性頭痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右腎癌行根治性切除術。家族史無特殊。查體：精神萎靡，神情淡漠，體型消瘦，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可見切口瘢痕長約16cm。