多項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,因“腹脹、雙下肢水腫2個(gè)月余”來(lái)診。患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹,雙下肢腫,尿量減少,色黃,食欲缺乏,無(wú)嘔血、黑糞,無(wú)惡心、嘔吐。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。吸煙20余年,20支/日,已戒;飲酒史50年,每日飲酒150~200g。查體:體溫37.2℃,脈搏101次/分,呼吸20次/分,血壓123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮膚鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)蜘蛛痣。心肺無(wú)異常。腹膨隆,腹軟,全腹無(wú)壓痛及反跳痛,腹部未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙腎未觸及。雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:乙型病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示總膽紅素107.2μmol/L,直接膽紅素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶62.9U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶216U/L,堿性磷酸酶228U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶1148U/L。腎功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血電解質(zhì):血鉀3.56mmol/L,血鈉133.5mmol/L。凝血常規(guī):凝血酶原時(shí)間16.0s,活化部分凝血活酶時(shí)間35.7s,纖維蛋白原1.09g/L。影像學(xué)檢查:上腹部CT示腹腔積液、脂肪肝,胃底、脾門(mén)血管迂曲。診斷:酒精性肝硬化失代償期。針對(duì)患者的腹腔積液,初始治療可采取的治療措施是()
A.限制鈉、水?dāng)z入
B.利尿
C.補(bǔ)充白蛋白
D.抽取腹腔積液
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)
F.肝移植
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