患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
胃液分析中,目前認為五肽胃泌素刺激法是標準的胃酸刺激法,其優(yōu)點有()
A.具有較好的可重復性
B.最大酸量與壁細胞數(shù)量有平行關(guān)系
C.主要用于迷走神經(jīng)切斷術(shù)后療效的觀察
D.根據(jù)試驗結(jié)果可對胃黏膜內(nèi)壁細胞數(shù)量作出大略估計,約每10億壁細胞能分泌鹽酸23~25mmol/h
E.可以了解進餐前后的胃分泌反應
F.試驗比較安全,副作用小
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患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
應做的進一步檢查有()
A.胃鏡(病情緩解后)
B.X線鋇餐檢查(病情緩解后)
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢
患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
診斷的依據(jù)有()
A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯,有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示:膈下新月形游離氣體
F.板樣腹
患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史,患者最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
患者可能的疾病是()
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
為明確診斷下一步應做的檢查有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括()。
A.清蛋白
B.補體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病發(fā)生的特點以下敘述正確的是()
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復合物
C.免疫復合物沉積于腎小球毛細血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細血管基底膜
E.病理損害是以淋巴細胞浸潤為主
F.嗜酸性粒細胞釋放活性物質(zhì)
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病的發(fā)病機制最有可能是()
A.Ⅰ型超敏反應
B.Ⅱ型超敏反應
C.Ⅲ型超敏反應
D.Ⅳ型超敏反應
E.遲發(fā)型超敏反應
F.鏈球菌溶血毒性對腎小球的損傷
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
提示:抗“O”800U,血沉82mm/h,血清補體C3降低,臨床診斷為急性腎小球腎炎。與急性腎小球腎炎發(fā)病相關(guān)的病原菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.A群鏈球菌
C.B群鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.腸球菌
F.大腸桿菌
最新試題
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)()
血培養(yǎng)結(jié)果陽性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()
若取痰液培養(yǎng),流感嗜血桿菌陽性結(jié)果的特點是()
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
為了提高血培養(yǎng)陽性率,以下描述正確的是()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細胞計數(shù)28×10/L,中性粒細胞0.8,淋巴0.2。且痰標本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為()
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時應采取的治療措施為()
入院后第7天再次取血做肥達試驗,結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
為明確診斷,首先應進行的檢查有()
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()