男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時(shí)間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進(jìn)行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大,鞍背及后床突受壓破壞。
該診斷最可能的是()
A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
B.顱底蛛網(wǎng)膜炎
C.三叉神經(jīng)鞘瘤
D.腦膜瘤
E.面神經(jīng)炎
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男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
本病最常見的癥狀是()
A.耳聾
B.額枕部疼痛
C.共濟(jì)失調(diào)
D.面部疼痛,面癱
E.頭昏眩暈
男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
行CT檢查,以下哪項(xiàng)符合本病診斷()
A.混雜密度,無強(qiáng)化
B.界清,第四腦室受壓;增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度
C.界清,低密度病灶,無強(qiáng)化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.半圓形高密度病灶,均一強(qiáng)化腫塊,邊緣光滑銳利
男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,你認(rèn)為最可能的診斷是()
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.膽脂瘤
男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
定位診斷位于()
A.左側(cè)小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側(cè)腦橋小腦角
E.右側(cè)腦橋小腦角
最新試題
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
確診最主要的依據(jù)是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()