患者男性，34歲，摔倒時枕部著地，昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛，并呈進行性加重伴惡心、嘔吐，1小時后昏迷，被家人緊急送往醫(yī)院。查體：血壓135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。淺昏迷，枕部左側(cè)頭皮挫傷，右側(cè)瞳孔4.0mm，對光反射消失；左側(cè)瞳孔2.5mm，對光反射陽性。
最佳診斷措施是（）
A.腦電圖
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲檢查
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患者男性，34歲，摔倒時枕部著地，昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛，并呈進行性加重伴惡心、嘔吐，1小時后昏迷，被家人緊急送往醫(yī)院。查體：血壓135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。淺昏迷，枕部左側(cè)頭皮挫傷，右側(cè)瞳孔4.0mm，對光反射消失；左側(cè)瞳孔2.5mm，對光反射陽性。
最可能的診斷是（）
A.腦挫傷
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.硬腦膜外血腫
D.腦梗死
E.顱腦腫瘤
A.上眼瞼下垂
B.眼球向內(nèi)、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視
C.瞳孔散大
D.調(diào)節(jié)和聚合反射消失
E.視盤水腫
A.動眼神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)的眼支
A.臥床休息
B.鼻腔填塞
C.給予抗生素
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
E.取頭高位
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.上斜肌
E.睫狀肌
最新試題
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
其最主要的病因是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
不宜采取的診療措施是（）