單項選擇題

創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一,形成機制復雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導顱內(nèi)高壓,甚至引起腦疝,是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。

創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括()

A.靜脈輸注脫水藥物
B.靜脈補液
C.冬眠物理降溫
D.鎮(zhèn)靜
E.血腫清除術


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1.單項選擇題

創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一,形成機制復雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導顱內(nèi)高壓,甚至引起腦疝,是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。

關于創(chuàng)傷性腦水腫,敘述錯誤的是()

A.分為血管源性、細胞毒性、滲透壓性和間質性4種類型
B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍,傷后30分鐘即發(fā)生,傷后72小時左右達高峰,病理特點是血-腦脊液屏障(BBB.通透性增加,大量水分從毛細血管內(nèi)滲出,積聚于血管周圍和神經(jīng)細胞外間隙
C.細胞毒性腦水腫是由于腦損傷后,腦組織細胞缺血缺氧,細胞能量代謝障礙,細胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低,細胞內(nèi)滲透壓升高,水分被動進入細胞導致細胞腫脹形成
D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期
E.間質性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復期,發(fā)生于腦室周圍白質,常與腦積水伴發(fā)

2.單項選擇題

在神經(jīng)變性疾病中,血-腦脊液屏障(BBB)損傷,血管周細胞和腦毛細血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生多種炎性因子,影響B(tài)BB通透性,并誘導黏附因子表達,調控內(nèi)皮細胞信號傳導。

有關血小板活化因子(PAF)與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關系,下列不正確的是()

A.血小板、嗜堿粒細胞、中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞中形成的磷脂衍生物
B.是花生四烯酰基磷酸膽堿經(jīng)磷脂酶A2作用后生成,具有重要的生物學活性
C.PAF可介導白細胞對腦毛細血管后微靜脈內(nèi)皮細胞的黏附
D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改變和腦水腫的重要介質
E.應用PAF拮抗劑BN52021、海風藤酮能加重缺血再灌注損傷誘導的白細胞黏附和BBB損傷

4.單項選擇題

中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細胞層,具體包括血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質細胞突起,共同構成血-腦脊液屏障(BBB)。腦血管內(nèi)皮細胞結構主要由質膜微囊和緊密連接構成,是BBB最重要的結構基礎,也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分,對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。

關于緊密連接,敘述錯誤的是()

A.細胞質膜間連接形成的封閉層狀結構
B.由跨膜蛋白、胞質蛋白、細胞骨架蛋白組成
C.以封閉結構環(huán)繞在血管內(nèi)皮細胞周圍,限制脂溶性小分子經(jīng)旁通道擴散,稱為“門或屏障”功能
D.限制細胞頂端和基底之間的膜表面脂類及其他可溶性物質的側向擴散,稱為“籬笆”功能
E.封住細胞旁間隔,選擇和決定細胞旁擴散的途徑

最新試題

導致腦癱的危險因素包括()

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()

題型:多項選擇題

最適合的治療方案是()

題型:單項選擇題

為明確診斷,可進行的檢查包括()

題型:多項選擇題

提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

最先宜采取的診療措施是()

題型:單項選擇題

目前應采取的診療措施是()

題型:多項選擇題

提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()

題型:多項選擇題