患者男性，56歲。因“記憶力減退6個(gè)月，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：意識(shí)清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理反射。
最有可能的診斷是（）
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆
F.帕金森病
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A.頭痛、嘔吐、視盤水腫
B.腰椎穿刺壓力＞180mmHO
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.眼球突出
E.眼底檢查視乳頭蒼白
A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
A.顱內(nèi)壓過低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來診?；颊唑T電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地，當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
術(shù)后處理應(yīng)包括（）
A.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.止血
C.抗生素預(yù)防感染
D.早期腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防消化道應(yīng)激性潰瘍
E.早期行氣管切開術(shù)
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術(shù)
G.早期復(fù)查顱腦CT
H.預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來診?；颊唑T電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地，當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對(duì)光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）
A.手術(shù)應(yīng)采用骨窗或骨瓣開顱術(shù)
B.僅行去骨瓣減壓術(shù)，不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓緩解不明顯，捫之有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)行穿刺
D.對(duì)疑有血腫破入腦室者，應(yīng)行腦室穿刺引流
E.必要時(shí)術(shù)中需采用超聲波探測(cè)，以排除深部血腫
F.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)容易誘發(fā)感染，盡量不予以放置
最新試題
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
確診最主要的依據(jù)是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最可能的診斷是（）
其最主要的病因是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）